一款原本用来治高血压的药物

　　因为副作用太明显反而大受欢迎

　　#米诺地尔#

　　是很多人心中的“防脱救星”

　　它真有这么神奇吗？

　　能随便“上头”吗？有副作用吗？

　　受访专家

　　武汉市第一医院皮肤科副主任医师 田庆均

　　01

　　高血压药“药效跑偏”成防脱明星

　　米诺地尔到底有多神？

　　米诺地尔是一种周围血管舒张药，最开始研发时用于治疗高血压，叫“长压定、敏乐啶”。1971年，临床试验中发现，用它超过2个月会出现副作用——多毛症。这对于有脱发困扰的高血压患者来说，无疑是一大喜讯。他们惊喜地发现，自己脱落的头发又长回来了！于是，外用米诺地尔酊治疗脱发就此诞生。

　　1987年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准2%米诺地尔在美国上市，用于治疗男性脱发。

　　田医生介绍，米诺地尔是目前唯一能调节毛囊生长周期的治脱发药物。局部长期使用时，可刺激雄激素性脱发和斑秃患者的毛发生长，男女皆可使用。‍‍

　　米诺地尔真有这么神吗？据田庆均医生的临床观察，米诺地尔治疗脱发的有效率可达60%~70%。

　　由于米诺地尔的起效时间需要3个月，很多人往往还没等到药物生效便放弃治疗。此外，部分患者可能由于个体差异产生红斑、瘙痒、脱屑等的刺激反应，或者出现头痛、血压降低等副作用，导致不能坚持使用至见效。

　　02

　　为什么感觉用药后脱发加重了？

　　熬过“狂脱期”就赢了

　　出现所谓的“狂脱期”，实际上是一个非常好的现象。

　　田医生解释，因为米诺地尔会使原本就即将脱落的头发加速脱落，从而进入生长期，这个脱落的性质和脱发是不一样的。若不用药，它们本身也应该在2~3个月内脱落。但用药后，毛囊激活加速了循环周期，头发集中在某一时间内大量脱落，所以就会感觉越用越脱。这也从另一方面说明用药区域的毛囊对米诺地尔反应比较良好。

　　米诺地尔起效一般需要3个月以上的时间，一般使用时间越长效果越好。因此，一旦决定使用，就要坚持。需要按时按量，避免用药剂量不足或不规律，如果达不到要求，毛囊就无法得到规律性的刺激，生发效果会降低。使用药的时候尽量扒开头发，露出头皮把药物喷在头皮上并且按摩，有利于药物的吸收。

　　如果脱发时间长达5年以上，治疗有效率会低到40%以下。因此，治疗脱发要趁早，如果脱发时间太长，药物往往无能为力。

　　03

　　2%和5%浓度如何选？怎么用？

　　医生提醒：用完需要立即洗手！

　　已有研究表明，米诺地尔治疗脱发的效果与浓度成正相关，浓度越高效果越好。与此同时，副作用也成正相关，浓度越高副作用越大。目前，市面上有2%和5%两种浓度的米诺地尔。一般而言——

　　米诺地尔局部外用时每次1ml（米诺地尔50mg，约7喷），涂于患处头皮，中心向四周涂抹，并用手按摩3～5分钟，不管患处的大小如何，都使用该剂量。每天的总量不得超过2ml。

　　本品应在头发和头皮完全干燥时使用。田医生提醒，使用本品后，需要立即清洗双手，以免把药物无意中涂抹到其他部位而出现多毛症。

　　04

　　脱发严重，还能抢救一下吗？

　　只要毛囊还存在，就有得救

　　米诺地尔的副作用一般会在用药后3-20天表现出来，如果这个时间段没有头皮红痒、头痛头晕等副作用，那么以后也不会再有。

　　目前外用米诺地尔除了孕妇等特殊情况禁用之外，其他人群基本安全。作为一个1987年就被FDA批准上市，在市面上已经流行30余年的药物，它的安全性已经得到时间证明。

　　“就像一棵树一样，只要树根还存在，条件合适，就会发芽，头发也是一样的。”田庆均医生表示，头发的分布和生长受多种因素的影响，最常见的原因有遗传因素、种族因素、免疫因素、环境因素、药物因素和疾病因素等。像斑秃、休止期脱发、轻度和中度的雄秃等情况，均属于毛囊还存在的状态，只要加以适当的药物治疗，头发就还有长出来的可能。

　　田庆均强调，脱发非一朝一夕（斑秃除外），治疗也不是一蹴而就。要想摆脱脱发的困扰需要保持足够的耐心和恒心。在方法对症的情况下，有时坚持3个月效果也不明显。但保持现状，不再继续秃也是一种进步。