体检中最不愿意检查的项目是什么？很多人都会脱口而出：肛门指检。

　　但是，往往就是这个不到10块钱的检查能发现早期肠癌！

　　拒绝指检，结果导致恶性肿瘤

　　1月17日，微信公众号“胃肠病”介绍了一个患者病例，因拒绝每年体检里的“肛门指检”项目，导致没有及时发现直肠恶性肿瘤。

　　41岁的陈女士因“间断无痛性便血半年余”，来做肠镜检查。陈女士近半年来出现大便习惯改变、大便干结的情况，4周前出现频繁便血，为鲜红色，肠镜发现距离肛缘3厘米处见3～4厘米大小之溃疡性肿块隆起，拟诊“直肠恶性肿瘤”。

　　经过医生了解发现，陈女士在半年前就出现过间断性便血，起初一直以为是痔疮，就没放在心上。直到最近，她发现大便次数增加，带还有脓液，腹痛，消瘦、贫血等，才不得已去了医院，来做第一次肠镜。

　　实际上陈女士曾有数次发现的机会，但不幸的是，都被她自己放弃了！

　　原来他们单位每年都有一个全面体检，有一个检查项目“肛门指检”，她知道是需要医生把手指伸进肛门里进行检查，所以每次都拒绝检查。

　　接诊的医生叹息表示：“像这种低位直肠癌，在十年前，也就是个小息肉，肠镜就能发现、切掉；在三五年前，还是早癌，做个直肠指检就能轻易发现！即使一年前发现，也不至于切掉肛门。”①

　　肛门指检或可查出八成肠癌

　　肛门指检，经常被部分人弃检，原因大多是害羞、难受。很多人觉得那么私密的地方，实在不好意思让一个陌生人看到，更何况还要伸手指进去摸。

　　但千万别小瞧这个检查。肛门指检可直接触及肛门、直肠等，专业医生“一指”即可辨别你的肛肠是好是坏，并且进行初步诊断。

　　江苏省南通大学附属医院胃肠外科主任医师朱建伟2020年在微信公众号“好大夫”刊文指出，不需要任何辅助设备，也不会带来痛苦，“肛门指检”能在两分钟之内测出来是否患有肿瘤。因为大部分直肠癌的发病位置都比较低，指诊可以接触到距肛周7～8厘米深的部位，可以发现大约75%～80%的直肠癌，“性价比”非常高！

　　（1）首先，指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和触痛等，以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病。也可以了解括约肌的松紧度以判断肛门功能的好坏。

　　在检查到肿块时，医生可以感知到肿块的大小、硬度、形态和活动性等，用来初步判断肿块的良性和恶性。

　　（2）其次，根据指套上是否染血及血的颜色，帮助医生发现局部的炎症、肿瘤等疾病，有时候，也可通过粪便性状的第一手观察，为消化道的其他疾病提供诊断线索。

　　必要时，取点大便做常规检查，或进行直肠组织病理检查可帮助诊断。多数直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期发现。

　　（3）此外，像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头状瘤等疾病，也可以通过简单地“摸”一下直肠肛门而被发现。

　　同时，肛门指检在妇科、泌尿科也发挥着重要作用。

　　在妇科，肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题；在泌尿男科，肛门指检常用于判断是否患有前列腺增生、炎症或肿瘤等。②

　　最后，建议大家如果有腹部或肛门不适，或者有痔疮便秘、大便时有带血的情况，最好定期到医院做一下肛门指检，尽早发现和治疗。

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　　本文综合自：

　　①2023-01-17胃肠病《41岁的她，数次拒绝这个10块钱的检查；结果，没能保住肛门……》

　　②2020-07-03好大夫《排便疼痛、便血千万别拒绝这个小检查！能发现80%的直肠癌！》（朱建伟）