孩子感染新冠病毒后，高烧来得急、退得也快，到底有没有留下“隐患”？怎样观察孩子恢复状况？如何做好孩子的康复调理？什么时候可以恢复运动？

　　1月10日下午，在广州市人民政府新闻办召开新冠病毒防治中医药专家访谈会上，国务院联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任杨京华教授结合临床实践，针对青少年儿童感染者的治疗和康复，解答了一系列市民关注的热点问题。

　　杨京华介绍说，小儿推拿治疗新冠病毒感染已经写进了国家第十版诊疗方案。在张忠德教授的带领下，省中医团队参与主持了这版方案的修订，亮点之一就是细化了儿童的中医治疗方案。

　　孩子“阳康”后 要观察身体三种情况

　　问

　　很多孩子感染后高烧很高，但好得也快。如何观察孩子是真的好了？康复期注意什么？

　　杨京华：从中医来说儿童是稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速，但是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快。但我们还是不能掉以轻心，在孩子康复、阳康以后，还是要密切观察孩子的身体状况。

　　第一，精神状态。孩子如果阳康以后，精神状态恢复到正常，活泼好动、精神饱满，说明孩子的身体问题就不大了。

　　第二，要特别关注孩子的消化状况，脾胃为后天之本，尤其对儿童来说更加重要。可以观察孩子的胃口、大小便情况。有一个判断消化情况的简单方法，10秒钟就可以判断：早上起来闻一闻孩子的口气，看看舌苔厚不厚、每天大便是不是正常、睡得好不好。从这几个方面非常简单地可以掌握孩子消化情况。

　　第三，要关注孩子的心肺功能恢复状况，阳康后有一些孩子会遗留咳嗽等呼吸道症状，家长容易发现。很多家长会担心孩子是否会心脏受损，判断是遗留心肌损伤，可以用两个办法，一是看孩子的运动耐受能力有没有下降，如果心脏有损害，运动后就出现心跳明显加快、胸闷气短、大汗状态，要警惕。二是可以在孩子静息状态下，数数脉搏是否在相应年龄的正常范围内，出现异常，必要时可以就医检查。不同的年龄心率不一样。小于1岁的孩子，正常的心律是140-120次每分钟； 1-3岁为120-100次；3岁到7岁在100-80次；学龄期为90-70次。

　　第四，观察孩子的睡眠是否恢复正常，孩子如果能吃能睡，多数问题不大。

　　阳康后的孩子如何运动？

　　不妨从帮忙做做家务开始

　　问

　　阳康后的孩子什么时候可以开始恢复运动？准备中考怎么办？

　　杨京华：在核酸转阴一周后，大部分孩子的身体状态基本恢复正常了。只要是孩子没有基础疾病的；感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的，转阴一周以后就可以循序渐进恢复运动了。从低强度的运动开始，逐渐恢复运动；同时要密切观察孩子运动后是否出现明显的不舒服，要让孩子有一个过渡的过程。运动时间也要有一个逐渐延长的过程。

　　什么是低强度运动？譬如马上就要过年了，阳康的中小学生可以从整理自己的衣柜开始，帮助家里做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑、踩单车、跳绳等活动，然后再恢复到平时的运动量。通常在学校从事的运动，一般都是中等强度的运动；而高强度的竞技性、力量型、对抗类运动项目则要放在最后。

　　合理的运动对于促进疾病的康复是有帮助的，有助机体升发阳气、促进新陈代谢，有规律的运动对孩子的长久健康是有帮助的。掌握好合理的度，问题是不大的，家长们不必过于担心和限制孩子的运动。

　　问

　　推拿真的能够帮助孩子退烧吗？

　　杨京华：小儿推拿治疗新冠病毒感染已经写进了第十版诊疗方案。在张忠德教授的带领下，我们团队参与主持了这版方案的修订，亮点之一就是细化了儿童的中医治疗方案。

　　具体来说，小儿推拿的基本穴位组成包括开天门、推坎宫、揉太阳（太阳穴），揉耳后高骨，有疏风解表的作用。

　　同时，我们加上对退热有较强作用的穴位，包括推脊、推膀胱经。推脊就是背部正中线督脉这个位置，从上到下往下推。膀胱经就是正中线旁开1.5寸、3寸这两条线，在推的时候加一点按摩油作为介质，从头向腰背部方向推，有退热和解热的作用。

　　如果孩子发热的状态突出，我们也可以加上手前臂的三个退热穴位，一个是前臂腕横纹中点到肘横纹中点连线的清天河水。清天河水的方向是从腕横纹推向肘横纹，这是能够清心火、退心热的穴位。在清天河水旁开的桡侧缘还有三关穴，在尺侧缘有“六腑”，是退热的大穴，推三关也有解表散寒的作用。这三个穴位可以补充配合，如果以风寒为主，则加大推三关次数，以热为主，就加大退六腑的次数。

　　还有些孩子在发热过程中特别容易出现烦躁甚至是惊风表现，这种情况下孩子晚上睡不好，可以选大鱼际和小鱼际中间的“小天心”，用捣小天心的手法，有助于睡眠。

　　这些穴位都比较简单，家长很容易在家里面学起来即时做。也可以搜索省中医院公众号，获取演示视频，进行学习。‍‍‍‍‍‍

　　文/广州日报·新花城记者：周洁莹、翁淑贤、吴婉虹

　　图/广州日报·新花城记者：骆昌威