近段时间，相信很多人的常备药里都有布洛芬，头痛了，来一粒，肚子痛了，来一粒，发烧了，再来一粒！但是有的人不论哪里痛都吃布洛芬，好像布洛芬是万能的止痛神器。其实，布洛芬不能乱吃，有些情况服用甚至是危险的。

　　前几日，六安市人民医院急诊科来了一名患者，14岁，主诉上腹部不适，腰部弯曲，腹部拒按，患者虽意识清醒，但疼痛难忍，十分不适。

　　经过小儿外科，疝与腹壁外科会诊后，医生立即将其收治入院，经过与父母沟通，追问病史，医生了解到，患者12月17日在学校出现发热，家长接回家后，口服一粒布洛芬退热，12月18日上午及晚上又分别口服一粒布洛芬后，体温恢复正常，20日上午出现上腹部疼痛不适后，腹痛加重入院。

　　经过医生判断和急诊拍片，考虑患者为消化道穿孔，故急诊行手术治疗。术中，发现胃窦部前壁有一直径约0.8cm穿孔，予行腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术，在普外科四病区张泽俊、张亚手术团队的努力下，患者目前病情平稳，脱离危险，在恢复阶段。

　　据六安市人民医院普外科四病区医生张泽俊介绍，布洛芬是具有解热镇痛作用的非甾体类抗炎药物，因为其退热止痛效果好，现在新冠治疗中被广泛应用。但是我们平常在口服布洛芬是需要注意：第一，12岁以下的儿童尽量选用布洛芬混悬液，不宜用成人剂型。第二，不能过量服用，普通剂型建议服用间隔时间大于6小时，缓释剂型大于12小时，如果体温下降不理想可以配合物理降温。第三，尽量不要空腹服用，容易加重消化性溃疡甚至引起更严重的后果，同时加重肝肾损害。

　　这些情况，别吃布洛芬！

　　近期，药品成了大家的消费热点，网上出现了不少防疫药“套餐”，社交平台上疯传的各类“新冠囤药清单”也成了不少消费者“按图索骥”的依据。那么，这些药应该怎么选择呢？

　　什么情况下可以使用对乙酰氨基酚，

　　什么情况下使用布洛芬？

　　清华大学附属第一医院药学部主管药师 张帅：对乙酰氨基酚和布洛芬，同样都是解热镇痛类的药物。比如对乙酰氨基酚，可以用于3个月及3个月以上的儿童。布洛芬适用于6个月及6个月以上的儿童。对于妊娠哺乳期的患者，可以选择对乙酰氨基酚，布洛芬不推荐妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作为首选。

　　对于一些中重度的肝功能不全的患者，推荐选用布洛芬，因为对乙酰氨基酚的肝损伤比较多一些。如果正在使用阿司匹林等抗血小板的药物，或是华法林等抗凝血的药物，要选择对乙酰氨基酚进行退热。既往有消化道溃疡史，或者患有严重的冠心病、心衰的患者，也推荐首选对乙酰氨基酚进行治疗。

　　发烧不退时，

　　对乙酰氨基酚和布洛芬可不可以交替服用？

　　张帅：不推荐这种用法，两种药物交替使用可能会增加肝肾的负担，还可能因为剂量计算不准确，增加不良反应发生的风险。

　　专家表示，布洛芬和对乙酰氨基酚，如果长期服用都可能会损伤肾功能，不能过量也不能长期服用，用于退烧的话，这两种药都不能连续使用超过三天。千万不能拿两种含布洛芬的药，或者是用布洛芬和对乙酰氨基酚重复吃，重复用药有超量概率，不建议自行搭配服用。

　　很多进口止痛药其实也都是复方布洛芬，一定要注意看成分和说明。同时布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之类的药品合用，因为布洛芬属于非甾体抗炎药的药物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能导致胃肠道出血。

　　能不能同时服用中成药、

　　对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药？

　　张帅：有一些中成药当中含有西药成分，比如感冒灵颗粒、VC银翘片等，其中都含有对乙酰氨基酚，不建议中成药同对乙酰氨基酚或者是布洛芬等解热镇痛药一起使用。如果一起使用，可能会出现重复用药或者是用药过量的情况。部分中成药本身就具有退热的效果，比如连花清瘟颗粒，在使用连花清瘟颗粒就可以很好控制体温的情况下，就不再选用解热镇痛类的药物了。但是如果体温继续升高，超过了38.5℃的话，我们还是可以选用布洛芬或者是对乙酰氨基酚来进行退热的治疗。

　　专家提醒：不宜成人儿童混用！

　　“如何用成人布洛芬自制美林”“成人使用美林攻略”等话题近日频繁登上社交媒体热搜榜单。中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，虽然儿童与成人布洛芬的有效成分一致，但出于用药安全的角度，并不建议儿童与成人互借布洛芬使用，因为所需的剂量完全不一样。

　　在某流传的科普视频中，一名外国医生通过交叉乘法向观众介绍如何准确计算孩子的布洛芬用量。记者发现，据该医生的介绍，不仅不同体重的孩子会导致结果的不同，儿童与婴儿的布洛芬因为需求剂量，所套用的公式也存在一定差异。

　　视频截图

　　康震向记者介绍，如何把成人用药转换成儿童所需的剂量，是专业药师们的必备技能，也是药学生们在校期间的必修课。“但对于一般家长来说，在短时间内通过网上的一个攻略或者科普视频就能准确掌握，还是存在一定难度的。”

　　“无论是布洛芬的片剂还是颗粒剂，如果规范操作的话都是需要研磨成粉再等量分包的。此外为了避免难以吞咽的问题，还需要进行矫味。这些步骤在家中都很难实现，因此还是不太建议大家随便地把成人布洛芬给儿童使用。”康震向记者补充。

　　康震还指出，不仅不建议将成人的药转换药量给儿童服用，儿童的药物也同样不适合给成人使用。“比如儿童美林，这个药小孩一次也就喝个几毫升，但这些剂量对大人来说根本不够。”

　　如果家人出现发热等症状，家中又没有储备退烧药，该如何处理呢？康震告诉记者，除了布洛芬和对乙酰氨基酚等退烧镇痛药物，还可以选择含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，一般剂量在200mg-325mg之间，都能起到相应的退烧效果。”

　　“如果是孩子发烧，家长自己拿不准，可以到正规药店咨询药师，药师都能够在这方面给出大家专业的建议。”康震说。

　　赶紧扩散！

　　提醒身边亲友！

　　综合：央视财经 人民日报客户端