记者：王桔 通讯员：陈瀛

　　三天前，小张在家人的搀扶下，颤颤巍巍地走进了浙江省中山医院急诊科。一走进诊间，小张就虚弱地在椅子上瘫坐了下来，用胳膊用力地顶着肚子。小张告诉急诊医生，自己的肚子已经疼了10来天了，今天疼痛格外剧烈，真是感觉一秒钟都熬不下去了，疼得想在地上打滚。

　　一吃就吐

　　10几天没解过大便

　　一个月暴瘦40斤

　　两根7cm长的异物

　　竟是罪魁祸首！

　　施主任谨慎操作进入十二指肠降部，赫然发现小张十二指肠降部肠壁内嵌顿有两枚短条状异物，周围可以看到大量白色脓液。结合小张的CT表现，施主任考虑异物穿孔部位周围已有包裹性脓腔形成，此时内镜下取出异物引起腹腔感染几率较低，同时可以避免外科手术，于是决定行内镜下操作取出异物。

　　施主任用异物钳夹住一枚异物头端，向肠内缓缓拖拽，小心翼翼拉出大部分异物后，发现这个异物的形态有些眼熟，看起来像是一根牙签！

　　基本确定了异物的性质后，还有另一个难题，牙签一般都有好几厘米长，将这么长的异物取出体外并非易事，贸然拖拽极有可能再次出现穿孔，甚至穿透食道，刺破胸主动脉。

　　为了保证取异物的安全，施主任决定给予小张镇静麻醉，确保内镜下操作稳定安全。在施主任的精细操作下，最终成功将两根异物取出，果然是牙签！并且是两根长达7cm的完整牙签！

　　急诊科潘海燕副主任指出，在日常门急诊工作中，有不少患者吃东西时不小心吞下一些尖锐之物，比如鱼刺、别针、纽扣、义齿等。这些异物可能会卡在消化道中的任何部位，尤其是幽门、十二指肠及回肠末端等处，可能会导致消化道梗阻，严重者甚至引起胃肠穿孔、脓肿形成，导致急腹症，更甚者引起其他脏器受损，甚至危及生命。

　　潘主任提醒大家，平时进食要细嚼慢咽，尤其是含有尖锐食物时，一定要特别注意。若不慎吞下，出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状时，一定要赶紧就医，尽早治疗。