一时热情火山

　　一时刺骨冰窟

　　到底双相情感障碍是什么？

　　今日大医生

　　姜明娟 广州脑博仕医院心身医学专科门诊主任

　　躁郁症到底是什么呢？

　　医生：躁郁症就是医学上所说的双相情感障碍，双相情感障碍是一种以情绪异常高涨和情绪异常低落为特征的精神障碍。躁狂发作的时候，他表现出来的就是情绪特别高涨、兴奋、动能增加、言语行为增多。有时候给朋友打电话的时候，一遍遍地重复自己的话，这是躁狂发作。而抑郁发作的时候马上形成了一个情绪低落、兴趣减少、疲乏、思维行为迟缓等这些核心症状。一般情况下，患者的情绪就会在躁狂和抑郁这两种状态下交替存在，忽高忽低，自己明显感觉到前一秒的时候情绪非常高涨，下一秒的时候可能一下子低落，有轻生的想法。多数躁郁症都是以抑郁首发，第一次发作是以抑郁症的形式发作。躁狂发作的时间比较长，次数也比较多，而且对患者的伤害也比较大。经过研究发现，躁郁症的患者抑郁的时间几乎是躁狂发作或者轻躁狂发作的三倍，在长期治疗中抑郁的发作率是躁狂或者轻躁狂的4倍左右。

　　躁郁症比抑郁症更难治疗吗？

　　医生：是的，躁郁症在疾病中属于重大疾病之一，属于精神疾病范畴，治疗起来比较困难。有的人是在一段时间内有一个平稳期，然后出现了一个情绪的低落，兴趣下降，对各种事情都不感兴趣，做事的动能也下降。突然有一段时间发现这个人怎么性格变了，情绪特别高涨，话也多起来了，他是自己控制不住的，在临床上这种就叫一个躁郁症的诊断。

　　躁郁症发作一般会有哪些表现呢？如果是抑郁首发，怎么区分是单纯性的抑郁，还是双相情感障碍（躁郁症）呢？

　　医生：患者至少要有一次躁狂或轻度躁狂的经历，才可以诊断为双相情感障碍。对躁狂症的判定标准为情绪高涨、过于充沛或易激惹的症状必须持续至少一周，并且几乎每天的大部分时候症状都存在；此外，评估还包括，在这一时期内，至少要存在表中三项，且存在极度反常的行为。很多双相障碍患者在疾病发作时会出现抑郁症症状。双相障碍的抑郁类似于单纯的抑郁症，患者可能出现低能或非典型抑郁症状，如过度睡眠和食欲。但与单纯抑郁症不同的是，双相障碍的抑郁中，更可能出现一些精神病症状如幻觉和妄想。患者必须在两周内经历下图中的至少五项症状，才可以被诊断为严重抑郁发作。

　　人格因素也有可能引发情感障碍吗？还有哪些人群需要特别警惕躁郁症呢？

　　（1）具有环性人格或情感旺盛型人格的人。这类人的情绪经常在高涨和悲伤中进行切换，每一种情绪可能都会持续数周。多从青少年时期开始出现，情绪极不稳定且变化迅速。随着年龄的增长情况可能会不断加重。

　　（2）失败、挫折等应激事件导致该病出现，在日常生活中，有的人在婚姻失败、家庭变故、破产等事件的刺激下，情绪会变得很不稳定。如果没能及时进行调节，可能会出现双相情感障碍的问题。

　　（3）年龄和性别因素。女性患双相情感障碍的概率要比男性高一些，另外15-20岁以及35-50岁的人很容易患上该疾病，所以要多多重视此类人群。从年龄和性别因素来看，女性一般来说患有躁郁症的概率要比男性高一些。处于15、20、35岁到50岁这几个阶段的人群，患上躁郁症的要比其他的年龄段多一些。一般15岁左右，正是他的性格不稳定，又或者因为追求比较完美，做事比较积极向上，遇到挫折的时候他的情绪波动就比较大。那么35岁的时候到50岁之间，这个年龄段涉及到婚姻创业家庭重大危机。还有一些外来的刺激，一些应急事件导致的他情绪波动。这两个年龄段就是躁郁症的高发期。

　　现在很多人都会有忧虑，觉得是药三分毒，躁郁症有没有一种自愈的可能性？

　　医生：去控制这方面是很难的，当一个人达到了躁郁症的诊断标准的时候，必须接受我们的药物治疗、心理治疗。他要配合医生的心理治疗，积极地锻炼身体，学会跟人倾诉，这样配合往好的一面转化，这样的药物就少量的应用一些。对于“是药物三分毒”，药都是有副作用的，在这时候我们的药量可能会适当地加多一个治疗量，因为心理科的药它都是一个从小剂量去到达一个治疗量，那么它的药物量会少一点，这样他积极的配合和心理的认知的提升就会好地多、好地快。