世界关节炎日 一般情况下，类风湿关节炎最常见肿痛的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节，远端指间关节受累是比较少的，即便受累一般也同时伴有其他关节区关节的受累。

而骨关节炎在手部的表现以远端指间关节受累最为常见，可以出现远端指间关节的骨性凸起，称为Heberden结节，是骨关节炎比较突出的体征。随着疾病进展可以出现远端指间关节的变形、偏斜，称为蛇形指。同时，骨关节炎容易出现下肢负重大关节的症状，尤其是双膝关节，初期表现为活动负重时膝关节疼痛，尤其以上下楼梯最常出现症状。

骨关节炎在老年人当中发病率很高，仅靠患者自行判断是很难鉴别的，部分骨关节炎的患者会合并类风湿关节炎，还有一部分侵蚀性骨关节炎的患者，与类风湿关节炎鉴别就更为困难。

因此，有可疑症状在正规医院风湿科就诊，由专科医生评估诊断是非常必要的，不必因为在网上搜索到一些支离破碎的信息，就过度紧张。 （来源：北京大学第三医院）