你听说过“类孟买血型” 吗？

　　这是一种

　　比“熊猫血”更罕见的血型

　　俗称“恐龙血”

　　不久前

　　家住泉州安溪的产妇苏女士

　　在福建医科大学附属第二医院（简称福医二院）

　　剖宫产

　　经检测鉴定

　　其为“恐龙血”中的

　　类孟买AB血型

　　所幸苏女士剖宫产手术一切顺利，不需要输血。

　　医 生

　　产前发现为“恐龙血”

　　“怀孕38周6，足月了，马上就要生产了，在当地医院发现血型异常。” 福医二院妇产科主任医师、副教授李鲁宏介绍说，苏女士在当地医院检测血型时发现为正定型O型、反定型AB型，疑似类孟买血型，存在分娩时失血过多的风险，遂转诊到福医二院。

　　经福医二院和泉州市中心血站血清学及唾液标本鉴定，确定苏女士的血型为类孟买AB血型。“因为极其罕见，在医院血库和泉州市中心血站，都未找到与苏女士血型相匹配的类孟买血型。” 李鲁宏说，苏女士分娩在即，院方考虑了“自体血回输”的应急预案，即收集自身血液，经过处理后回输到自己体内。

　　在李鲁宏的统筹安排下，福医二院妇产科副主任医师、副教授吴晶晶带领团队齐心协力完成了剖宫产手术。“手术过程顺利，术中出血少，不需要输血，新生儿出生后也未发生溶血、病理性黄疸等，母子平安出院。” 吴晶晶说。

　　产妇

　　姐姐也是“恐龙血”

　　“当时还挺头疼的。”苏女士是安溪人，今年34岁，于2015年生下一对双胞胎，“因为一胎是剖宫产，疤痕子宫，这一胎就也得剖。” 她说，她一直在当地医院产检，本准备在当地医院生产，第一次听说“恐龙血”这种血型，得转院，一时很紧张。

　　类孟买血型是一类罕见的红细胞血型，属于Hh血型系统，该血型很“狡猾”，检测时起初会表现为O型特征。苏女士曾参与献血两次，此前一直以为自己是O型血， 第二次献血有工作人员来电，告知她可能为稀有血型，让她做进一步检测。“当时是第一次听说，接电话时没听仔细，后来回拨想再问一下，结果接电话的是其他工作人员，不清楚情况，就不了了之了。”

　　苏女士经检测鉴定为“恐龙血”后，她的妈妈、姐姐和妹妹也去做了检查。“我妈妈和妹妹是B型血，和我同父同母的姐姐也是类孟买血型，不过还没有进一步检测分析是类孟买血型中的哪一种。”

　　苏女士介绍说，顺利生产后，也给孩子做了检查，目前看是B型血。“现在孩子还小，等长大一些会再带去做检测确定血型，也会带双胞胎女儿去查一下。”

　　血 站

　　“恐龙血”老人需输血

　　三位爱心人士来献血

　　“几年前，有一位‘恐龙血’血型的老人做手术需要输血，我们做了紧急动员，当时有三位同血型的爱心人士前来献血，其中一位特地从厦门赶来。” 泉州市中心血站一名工作人员介绍。

　　记者了解到，目前泉州市中心血站在日常献血中已发现“恐龙血”15例， 均建立了相应的血型档案，但“恐龙血”还进一步细分为多种，“完全同款”的极其稀有。“捐献的血液具有一定的保质期，而且一个人捐献血液间隔时间不能少于6个月，所以稀有血型一般是有紧急需要的时候再招募捐献。”工作人员说。

　　与类孟买血型同样为稀有血型的Rh阴性血型，因在汉族人口中的比例只有千分之三 ，被称为“熊猫血”。为了让泉州市的Rh阴性血型人员在伤病时能及时得到同一血型的血液救助，2002年，由泉州市中心血站牵头成立了Rh阴性血型志愿者的互助共济组织“爱心血库”，开展互助自救。2013年，志愿队伍与时俱进，成立“中国红十字志愿者泉州Rh阴性血型志愿服务队”，服务队目前共有900多人。

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　　类孟买血型

　　孟买血型于1952年在印度孟买首次发现，类孟买型则在1961年发现。 孟买型和类孟买型均为罕见的红细胞血型，属于非常重要的Hh血型系统，与ABO血型系统的不同之处在于H抗原的缺失。

　　类孟买型在全世界报告的病例有限，俗称“恐龙血”。据报道，类孟买型与孟买型之比为1∶15。孟买型或类孟买型人群具有家族性遗传特点， 若患者需输血治疗时，进行家系调查寻找相同血型的概率相对较大些。

　　此类人群需输血时，最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液。在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液，最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应，充分保证患者安全有效地进行输血治疗。

　　林志安 江陈菊