崴脚,又称为踝关节扭伤。有报道称每天每 1 万人中就有 1 人发生崴脚,其结果可造成关节慢性疼痛、踝关节不稳和创伤性关节炎等。厦门光亮骨科医院院长郑光亮说,崴了脚千万不可大意,一定要注意一下问题。
1.不恰当的处理会加重损伤。如受伤后继续行走、跑步、运动等都是错误的,均会加重损伤及软组织肿胀。不恰当的处理也会造成韧带损伤及关节囊松弛,受损韧带的松弛将直接影响踝关节的稳定性,进一步出现习惯性扭脚(踝关节不稳)及踝关节退变(力线改变)。
2.崴脚后也需要外固定。郑光亮说,踝关节组织损伤后 1 - 3 周,成纤维细胞聚集在损伤部位以形成胶原纤维,此时石膏或支具的保护可以防止损伤部位的胶原纤维断裂或移位。但生活中很多人在崴脚后常常忽视外固定的作用,尤其是不存在骨折、单纯的软组织损伤。
3. 崴脚为什么容易忽视撕脱骨折?郑光亮说,崴脚大约 85%发生在踝关节外侧。各类型撕脱骨折由于撕脱骨块较小或被重叠,往往出现X光片表现的假阴性,加上患者不重视,未摄片检查以及采取不正当的处理措施,均容易遗漏撕脱骨折及韧带损伤的诊断。
郑光亮说,踝关节扭伤后明确诊断是重中之重。诊断是软组织损伤,只要给予护踝固定 3 周即可;如果存在撕脱骨折,则需要石膏固定 6 -8 周直至骨折愈合;若骨折移位严重,则需要手术治疗;最后还需踝关节康复治疗。
(记者 白丽)
作者:白丽
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