指导医生 泉州市儿童医院感染科副主任医师 吴俊峰

　　■早报记者 许奕梅

　　持续高温天，不少病毒也进入了活跃期。近日市区不少婴幼儿、学龄前儿童因反复发热、咽喉部疱疹、手足红疹等症状来到医院就诊。医生提醒，目前正是疱疹性咽峡炎、手足口病多发期，儿童抵抗力差，因此更要注意个人卫生和健康防护，避免中招。

　　出游回来幼儿反复高热 频流口水查出病毒感染

　　日前，家住市区的2岁男童小斌（化名）随家人一同出游，回家两天后开始发烧。父母想可能是感冒，便先让孩子在家观察两天。但在这期间孩子频频流口水，进食困难，还反复高烧不退，甚至一度烧到40℃，父母这才赶紧送他到医院。

　　经医生检查并抽血化验，小斌被诊断为疱疹性咽峡炎。孩子的口腔咽喉部位有溃疡，并因合并细菌感染出现反复高热，医生为小斌办理住院治疗。在进行了对症治疗后，小斌的发热等症状得到明显改善，住院5天后便治愈出院。

　　儿童医院感染科主任医师吴俊峰介绍，疱疹性咽峡炎和它的“近亲”手足口病都属于肠道病毒感染引起的传染性疾病。以往通常在春夏交替之时高发，但盛夏以来该病的门诊量依然不少，目前儿童医院每日接诊患儿二三十人。疱疹性咽峡炎和手足口病多累及婴幼儿和学龄前儿童，临床表现为发热、咽痛及口腔和咽峡部疱疹，这些症状在临床上有时也会同时发生。

　　两者潜伏期最长7天 出现反复高热及时就医

　　那么这两者有何区别呢？

　　吴俊峰介绍，疱疹性咽峡炎经常伴随高烧，在出现口腔疱疹的同时或者是出现疱疹前，患儿往往就已经开始发烧，其最主要的特征为咽喉部充血和疱疹性病损。因为有溃疡，大龄童会告知有明显疼痛，婴儿多表现为哭闹、烦躁、拒奶、频流口水、呕吐等。

　　手足口病的主要症状是口腔溃疡和手、足、臀部（有时可全身）皮疹，外观为小的红斑、凸起或水疱。口腔溃疡主要在咽峡部，也会出现在整个口腔、包括舌体上。口中溃疡会导致吞咽疼痛，年幼的儿童会拒食，手足的皮疹也可能引起疼痛。

　　吴俊峰指出，两者的传播途径以粪——口途径为主，也可通过呼吸道途径，如飞沫、咳嗽、打喷嚏等，以及被此病毒污染的手及物品等传播。潜伏期一般为5-7天，会在1周左右自行消退，无特效治疗药物，但有一些治疗能帮助缓解症状。手足口病除了发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹等临床表现外，重症者可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等，严重的有生命危险。因此要早发现，早诊断，早期识别危重信号，及时就诊对症治疗，避免因反复高热引起继发性感染。

　　吴俊峰建议，患儿应尽量居家休息，家长也尽量少串门，避免成为病毒传播媒介；饮食宜清淡，避免食用过咸、过酸、辛辣等刺激性食物，保持口腔清洁卫生等；家长要注意引导婴幼儿童勤洗手，在饭前便后建议使用肥皂或洗手液并用流动的水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以免重复感染或交叉感染；外出时戴好口罩并做好个人防护。如发现患儿持续高热不退、呕吐、无力，甚至高热惊厥，家长一定要警惕，及时就医。

作者：许奕梅