2岁多的童童（化名）

　　从一出生就胖嘟嘟的很可爱，

　　肚子圆滚滚的像个小西瓜，

　　殊不知，

　　这肚子里竟然藏着巨型肿瘤！

　　几个月前，家长无意中发现童童腹部有一侧隆起明显，但是她没喊肚子疼也没呕吐。

　　谨慎的家长还是带童童到当地医院做腹部增强CT检查，显示盆腔囊实性占位。之后，他们来到厦门市儿童医院（复旦儿科厦门医院）就诊，检查后发现——童童腹腔内长了一个十几厘米的肿瘤！！

　　没想到人见人爱的“婴儿肥”，

　　竟然是个“不定时炸弹”！

　　患儿入院后完善详细肿瘤评估，结合影像学及肿瘤标志物检测，明确诊断为右侧卵巢恶性生殖细胞肿瘤，经过规范的术前化疗，肿瘤明显缩小，达到预期效果，可以进行肿瘤根治性手术。

　　7月6日，复旦大学附属儿科医院外科副主任医师、常驻厦门市儿童医院外科专家姚伟为童童做了右侧卵巢根治性肿瘤切除术。

　　手术过程顺利，术后恢复快，三天后童童已经能下床玩耍了。

　　家长会定期带孩子做视力检查，

　　却很少对孩子身体进行检查。

　　对于不一定能准确表达身体不适的儿童，

　　家长可以做些什么以早发现问题呢？

　　洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。

　　姚伟提醒，比如为孩子洗澡的时候，按部位擦拭，一旦发现肿块及时带孩子就诊。小朋友熟睡时多为仰卧，家长也可以用手掌轻按肚脐，注意观察腹部有无肿物、腹内有无肿胀、腹部有无紧张感。

　　被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲也有一句口诀，“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊”。

　　主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。

　　家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤，既洗得干净，又摸得全面。

　　正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长径一般不超过1厘米。

　　姚伟建议，家长也可以每年带孩子做个腹部彩超检查，费用不高，检查结果也较为准确。

　　除了日常自查和常规检查，

　　孩子入出现以下症状，

　　家长需高度警惕，

　　最好带孩子到专业医院或专科看诊。

　　01

　　持续低烧。

　　不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

　　02

　　淋巴结肿大。

　　淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

　　03

　　可触及的肿块。

　　在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，若哪儿都软平，就没问题，一摸到疙瘩或硬块，要小心。

　　04

　　疼痛。

　　较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，必要时拍片检查。

　　05

　　腹胀、呕吐。

　　肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。

　　06

　　眼球前凸、眼睛疼。

　　眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。

　　07

　　贫血、出血。

　　有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。

　　孩子如果有肿瘤，家长在饮食方面，尽量高蛋白饮食，少食多餐，食物以软质为主。对于接受了放疗、化疗的孩子，可以从清淡易消化的食物开始。饭后不要马上躺下休息，可减少呕吐的发生。

　　转自/福建卫生报