肚脐上开一个3厘米小切口

　　送入一个“长条气袋”撑出手术空间

　　不用腹腔充气就能完成微创腹腔手术

　　术后肚子上也不会留疤痕……

　　7月16日，华中首例

　　单孔免气腹微创4.0胆囊切除手术

　　在武汉市普仁医院成功开展

　　男子术后仅6个小时就下床行走自如

　　胡海教授(左）和江帆主任(中)正在给楚先生手术。

　　多年胆结石拖到“不得不切”

　　选择新式手术切胆囊

　　武汉40岁的楚先生是名警察，8年前体检时查出了胆囊结石。但因工作太忙一拖再拖。今年7月复查时，医生发现楚先生的胆囊结石多发，几乎填满胆囊，且伴有胆囊壁增厚，再拖下去结石长期摩擦胆囊壁有增加胆囊癌变的风险，楚先生这才下定决心请假接受手术治疗。

　　四处打听，楚先生找到了武汉市普仁医院胆石病诊疗中心。一系列的检查后，针对楚先生的身体情况，中心主任江帆与该中心特聘教授、上海同济大学附属东方医院胡海教授商量后决定，为楚先生采用新式“单孔免气腹腹腔镜技术”切除胆囊。

　　医生将“中空”的三角形“长条气袋”送入腹腔。

　　据介绍，武汉市普仁医院肝胆胰外科是省市两级重点专科，是华中地区胆石病特色诊疗基地，今年年初率先在湖北省三甲医院中成立了胆石病诊疗中心，集中医院的优势资源、优势专家、先进医疗设备和特色技术，打造了以胆石病为特色的专科品牌，并与胡海教授合作成立了胡海名医工作室，为胆石病的患者提供最微创、最精准和最个性化的诊疗服务。

　　神奇气袋撑出理想操作空间

　　3厘米切口，15分钟手术，6小时下床

　　手术当天，胡海教授在楚先生的肚脐开了一个3厘米的切口，将一个“中空”的三角形“长条气袋”通过切口送入腹腔内的病变区域，再通过外部充气操作撑开，形成一个“小帐篷”，为医生操作留出足够空间，并可有效阻隔和保护周围脏器组织。随后，他们就在这个“小帐篷”内利用微创手术器械将病变的胆囊切除。

　　胡海教授完成各类胆囊手术10万余例，在业内有着“胆囊王”的美誉。术后他介绍，由于无须牵拉腹壁，避免了患者腹壁牵拉的痛苦，并且因为气袋安装方便，手术操作时间大大缩短，这台手术仅仅花费了15分钟。

　　术中患者生命体征非常平稳，出血量极少，并且由于切口是在肚脐，天然褶皱的遮盖，术后腹部完全看不到疤痕，恢复又快，术后6小时即可下床活动。

　　胡海教授发明的三角形“长条气袋”。

　　隐蔽切口，不伤腹壁肌肉、免气腹

　　微创腹腔镜手术进入到4.0时代

　　他表示，常规腹腔镜手术需要往腹腔内灌注二氧化碳气体建立气腹，可能会引发高碳酸血症、酸中毒、循环功能紊乱、通气功能障碍等并发症，许多高龄患者特别是心肺功能不好的患者常常因无法耐受手术只能无奈放弃腹腔镜手术。免气腹腹腔镜手术完美的规避了这些风险，大大提高了高龄患者和心肺功能不好患者的手术安全性。

　　“从三孔到两孔再到单孔，切口从10毫米到3毫米再到隐瘢痕，微创腹腔镜手术如今已经进入到4.0时代，隐蔽切口，不伤腹壁肌肉、免气腹，让病人手术更安全、更美、恢复更快，是我们不断努力的方向。”

　　武汉市普仁医院肝胆胰外科主任、胆石病诊疗中心主任江帆表示，单孔免气腹手术的成功，意味着华中地区的腹腔镜微创胆囊切除术又添新选择。

　　气袋形成的小帐篷有效的阻隔并保护了其他脏器。

　　江帆提醒，得了胆囊结石以往认为无症状无须治疗，经常等到症状难以忍受或出现了并发症才被迫手术。但是，一旦出现并发症才手术，两者预后有天壤之别。胆结石防治的法宝就是一个字：早，发现了及时治疗。

　　记者：刘璇 通讯员：尹茜 李林牧 李傲双