很多上了年纪的人，都会出现“这里不舒服”或“那里不舒服”，甚至有的人体检查出“动脉斑块”“宫颈囊肿”“肺结节”……等等。其实在医生眼里，这些“病”只是人体变老的正常现象，无需过度治疗，更不用每天过得胆战心惊！

　　1. 动脉斑块

　　到了一定年纪，多数人都有

　　“这年头，有几个人没有动脉斑块啊！”河北省人民医院副院长、老年病一科主任医师郭艺芳2022年7月在其微信公号上刊文说道。①

　　郭艺芳教授介绍，最新调查显示，我国居民中约2亿人存在颈动脉斑块②。40岁以上者约40%被检出颈动脉斑块，60岁以上的人中绝大多数都存在颈动脉斑块。③

　　“动脉粥样斑块是多种因素共同作用的结果，例如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、运动过少、持续精神紧张等。除此之外，还有一个很重要的因素——增龄。随着年龄增长，即便没有前面所说的那些危险因素，也会逐渐出现颈动脉斑块，这跟脸上的皱纹、头上的白发差不多，几乎是不可避免的。所以老年人检查发现有颈动脉斑块不必过度紧张、恐惧，只要斑块不太大、没有形成明显的动脉狭窄就不需要紧急处理”，郭艺芳教授解释。

　　郭艺芳教授提醒，发现颈动脉斑块后，要认真检讨自己存在哪些不健康的生活习惯或者危险因素，特别是要积极控制高血压、高血糖、高胆固醇，努力戒烟限酒、控制体重、规律性运动。这样做有助于避免已经形成的斑块进一步长大，也可以避免新发更多的斑块。

　　2. 肺结节

　　大多数都是良性，定期随访即可

　　很多人体检都会查出“肺结节”，肺结节真的这么可怕吗？

　　广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾2022年4月在人民日报健康号刊文表示，“肺结节”就是肺结节是影像学的概念，不是病理诊断，也不是精确诊断的概念，是指CT、X光的检查报告上在肺内组织出现密度增高的3厘米以内的结节样的病灶。④

　　乔贵宾医生介绍，其实肺结节是很多人都会有的，有研究统计，我国十四亿人，约有一亿多人有肺结节⑤。不是所有的肺结节都是严重的，因此并不是所有的肺结节都需要治疗，判断肺结节是否要治疗，关键要判断结节的性质。

　　教你从三点判断肺结的“善恶”：

　　（1）看影像成像：如果看起来不规则、奇怪、难看的那可能就不太好了；长得光滑、整齐大多数是良性的。

　　（2）看大小：肺结节大小若是小于5毫米，那么癌变风险非常低。

　　（3）看家族病史：如果有家族史，尤其直系血亲得过肺癌，那么这种肺结节就要重视。

　　所以对于大多数人体检查出来的“光滑、整齐、小于5毫米”的肺结节根本不用担心、害怕，定期随访即可。

　　3. 宫颈囊肿

　　宫颈上长的“青春痘”，无需治疗

　　宫颈囊肿=宫颈肿瘤=宫颈癌？很多人一看到体检查出“宫颈囊肿”，把自己吓坏了，这是不是长了肿瘤？

　　山东省立医院妇科主任医师穆玉兰2017年在健康时报刊文表示，其实宫颈囊肿也只是名字让人比较害怕罢了。

　　穆玉兰医生介绍，宫颈囊肿又叫宫颈纳氏囊肿（简称纳囊），那什么是纳囊？其实宫颈和我们的面部很像，面部皮肤有腺体会分泌皮脂，宫颈也有腺体会分泌黏液。如果面部的皮脂腺堵塞，在细菌的作用下脸上就会长“青春痘”。而宫颈的腺体一旦堵塞，那么就会形成一个“水泡”样的囊肿，这就是纳囊。⑥

　　偶尔长的“青春痘”根本无需治疗，过一段时间自己就好了，但是过不久可能又会长一个。纳囊也一样，不用治疗过不久可能自己就消失了；当然以后也可能有新的纳囊长出来。所以，纳囊无非反映了宫颈的某个腺体发生了堵塞而已。⑥

　　穆玉兰表示，体检发现宫颈囊肿，多是慢性宫颈炎的表现。只要宫颈液基细胞学涂片无异常，就可以定期复查，不要过度治疗。否则，新的治疗会形成新的创伤，形成的囊肿会更多，就像恶性循环。

　　几乎所有的妇女，尤其是到了一定年纪，有生育史、流产史的妇女都可能会有，所以不用担心。

　　4. 肝血管瘤

　　娘胎里带来的，大多不需要治疗

　　很多人在体检时做超声发现了“肝血管瘤”，一看见“瘤”就慌了，以为是什么癌症。

　　北京佑安医院普外科副主任医师段斌炜2020年9月在健康时报刊文介绍，其实肝血管瘤是胚胎发育时发生的，从“娘胎里带出来的”一种血管畸形。肝血管瘤对肝脏功能几乎没有任何影响。即使血管瘤长得很大，也很少影响肝脏功能。肝血管瘤自发破裂的可能性几乎没有。肝血管瘤和动脉瘤不一样，它通常是像海绵一样，内部血管压力不大，很难会自发破裂。⑦

　　肝血管瘤是良性的。目前还没有肝血管瘤发生癌变的报道。如果发生了癌变，那就不是血管瘤！大部分肝血管瘤没有任何症状，95%的血管瘤不需要治疗。⑦

　　5. 前列腺钙化

　　前列腺炎留下的疤痕，不用恐慌

　　很多人一听到“前列腺钙化”往往就认为是很严重的疾病，甚至认为“钙化”后会影响生育能力。

　　中日友好医院男科主任医师王传航2018年在健康时报刊文介绍，前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌，这证明了曾经得过前列腺炎，大多数人检查出来时没有任何症状和体征。⑧

　　这时临床上一般是不予以特殊处理的，定期复查即可。所以根本不用过度担心、更不用过度治疗。

　　6. 窦性心律不齐

　　正常生理现象，呼吸都会影响

　　很多人拿到体检报告，最常遇到的一个医学术语可能就是“窦性心律不齐”，多数人都知道心跳应该是规律整齐的，一听说“心律不齐”，便认为这是不正常的现象，虽然没有任何症状，也要四处求医。

　　北京潞河医院心内科医生何树楠2017年在健康时报刊文介绍，其实“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定或使用某些药物及神经张力有关，随年龄增长而减少。⑨

　　窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差较长时，可能有心悸的感觉，一般不必治疗，活动后心率增快则消失。心脏频率可能受很多因素影响，比如呼吸的影响，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。⑨

　　本文综合自：

　　①2022-07-07郭艺芳心前沿《【写给中老年】这年头，有几个人没有动脉斑块啊！》（郭艺芳）

　　②Peige Song, PhD,Zhe Fang, MD,Hanyu Wang, BA,et al.Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.

　　③2021-12-27北京市体检中心等《北京市2020年度体检统计报告》

　　④2022-04-22人民日报健康号“胸外科乔贵宾医生”《肺结节是肺癌的“预兆”？到底该不该切？》（乔贵宾）

　　⑤2018-07-23南京日报《全国有1亿肺结节患者 专家提醒：肺结节≠肺癌》

　　⑥2017-01-20健康时报《宫颈囊肿不要过度治》（穆玉兰）

　　⑦2020-09-29健康时报《大部分肝血管瘤不用治》（段斌炜）

　　⑧2018-08-17健康时报《前列腺钙化没症状不用治》（王传航、焦薇薇）

　　⑨2017-03-03健康时报《窦性心律不齐不是病》（何树楠）