小琳脖子上出现一层黑黑的“泥”，无法洗干净

　　文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 张迅恺

　　图/受访者提供

　　儿童青少年肥胖绝不只是影响身材，更容易带来一系列的疾病隐患。

　　12岁的小琳（化名）是个小胖妞。近来，小琳的妈妈发现她脖子后面有一层黑黑的“泥”，怎么也洗不干净。到医院检查发现，小琳竟患上了因肥胖导致的黑棘皮病。

　　医生表示，近年来，儿童及青少年黑棘皮病的发病率明显增加，罪魁祸首便是肥胖。什么是黑棘皮病？和肥胖又有何关系？

　　脖子发黑洗不净

　　竟然是肥胖导致

　　今年12岁的小琳酷爱吃零食，这让小小年纪的她不仅长出了小肚腩，体重也逐渐超标，身高157厘米的她体重达到了78.5公斤。

　　最近，小琳的妈妈发现，小琳的脖子后面、胳膊肘关节处总是黑黑的，仔细一看才发现，小琳脖子上这层黑黑的“泥”是根本无法洗干净的。妈妈随即带着小琳前往广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）临床营养科体重管理门诊就医。

　　经检测，确诊小琳患上了黑棘皮病。

　　黑棘皮病是什么？听到这个陌生的名词，小琳妈妈一头雾水。

　　广医三院临床营养科副主任医师曾青山介绍，黑棘皮病是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着及以乳头瘤样增生为特征的一种少见皮肤病，主要表现为颈部、腋下与腹股沟等处皮肤出现变黑暗沉、摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般增厚等症状。发病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。

　　“黑棘皮病在肥胖者中多发。”曾青山介绍，当体重增加或腰围过大时，人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，从而导致患处皮肤出现粗黑。

　　定制减重方案

　　症状逐渐好转

　　确定了病因之后，广医三院临床营养科的专家对小琳进行了营养干预，定制了控制饮食和增加体育锻炼的个性化减重方案，希望能帮助小琳减轻体重、减少体脂含量，以改善体内胰岛素抵抗状态及炎症反应状态。

　　定制减重方案后，广医三院临床营养科专家团队每天都在线上严格追踪小琳的生活情况，督促她科学饮食+日常运动。

　　“颈上明显白了，脸也白了，整体看上去瘦了好多。”小琳妈妈惊喜地说。经过三个多月的严格体重管理，小琳的胰岛素抵抗逐渐变好，虽然胰岛素水平数值仍有点偏高，但已经很接近正常值了，黑棘皮病的症状也有所缓解。

　　小琳的体型也发生了明显的变化。小肚腩明显变小了，体重也从78.5公斤减到了62.4公斤。

　　曾青山强调，对青少年肥胖患者来说，黑棘皮病不仅仅是皮肤病变、影响外貌而已，更是体内严重代谢紊乱的标志。

　　她提醒，“黑棘皮”是一种常见但容易被忽略的疾病，家长平时要多关注孩子身体发出的信号，如发现孩子有颈部、腋下等处变黑的异常情况，应及时就医。

作者：薛仁政、张迅恺