江西18岁的双胞胎姐妹

　　不幸确诊肾功能衰竭，生命垂危

　　父母毅然决定：

　　一人捐赠出一颗肾脏

　　只要女儿活着

　　一家四口与医生合影留念。

　　今年4月和6月，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）器官移植科主任周江桥教授带领移植团队，先后两次成功实施活体亲属肾移植手术。据检索，父母齐捐肾挽救双胞胎女儿，在中国系首例，此前全球也仅英国有一例报道。

　　罕见：

　　双胞胎同患肾衰竭

　　2003年，江西赣州28岁的胡女士生下一对双胞胎女儿。

　　2021年7月，不幸接踵而来。妹妹小怡（化名）出现脚痛、贫血、乏力、食欲不振等症状，不久后姐姐小茹（化名）出现感冒、头晕、乏力等类似症状。离奇的是：两人病情症状相似度高，并且几乎同一时间先后发病，治疗多日不见好转。

　　“平时一直都好好的，突然就呕吐得十分吓人，就差点把胃吐出来。”父母带姐妹俩到当地医院救治。检查发现，肾功能血肌酐560umol/l左右，有贫血症状，两人均被诊断为尿毒症（慢性肾病5期）、高血压病3级（极高危）。

　　妹妹术后恢复情况良好。

　　“突然感觉天塌了。”经受晴天霹雳的父母觉得不可思议。苦苦求证一个月后，基因检测报告提示：NPHP1基因突变，导致双胞胎姐妹肾衰竭。

　　经过3个月的腹膜透析等治疗，姐妹俩的病情有所缓解，但病情已严重影响正常生活。

　　2021年12月，父母带着女儿们来到武汉大学人民医院器官移植科寻求帮助。

　　该院器官移植科主任周江桥教授指出，肾单位肾痨是一种常染色体隐性遗传的囊性肾脏病，主要在儿童期发病，临床症状多无特异性，常表现为多饮多尿、贫血、肾衰竭等，尿检基本正常或者轻微异常，多数发展为终末期肾病。肾衰竭前往往无明显临床表现，早期难以及时确诊，很多患者就医时已发展为慢性肾衰竭。

　　希望：

　　跨血型肾移植技术

　　看到女儿们日渐衰弱的身体，父母心如刀绞。一家人在武汉大学人民医院器官移植科完成器官移植登记，等待肾移植机会。2个多月的焦急等待，依旧没有音讯。

　　在与器官移植科邱涛副教授密切的日常交流中，他们了解到，亲属间肾移植不仅能减轻经济负担，还可以缩短等待时间尽快救治病情；亲属间肾移植安全系数相对更高，发生排异和其他并发症的可能性比无血缘关系的异体肾移植低。父母毅然决定：将自己的肾脏捐给女儿们。

　　目前，“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植，是我国部分终末期肾病患者较好选择方式，但也有诸多关口要“闯”。

　　周江桥主任查房，做伤口检查。

　　跨血型肾移植难题接踵而至。配型结果显示，母亲胡女士是B型血，一对女儿则是A型血，以往这类不同血型的肾移植发生排斥反应的几率极高。而通过多年技术积累，拥有实施跨血型肾移植成熟技术的武汉大学人民医院器官移植科，可以开展ABO血型不相容亲属供肾肾移植（俗称跨血型肾移植）。

　　等待移植中风险不断。小女儿小怡腹膜透析效果较差，身体严重水肿，一度出现心衰、胸水症状，被紧急送往该院肾内科。专家团队调整透析方案，将腹透改为插管血透，并通过穿刺引流胸水，治疗后症状有所缓解。

　　考虑到小怡体内预存有针对母亲的群体反应性抗体，专家团队建议胡女士捐献肾脏给大女儿小茹，小怡接受父亲刘先生捐献的肾脏。

　　成功：

　　两颗肾成功移植

　　胡女士和大女儿小茹先进行手术，来医院陪护的刘先生将小女儿带在身边。“一家人总要整整齐齐。”

　　今年4月19日，母女亲属肾移植如期进行。术后1周、3周后母女先后康复出院。女儿体内的移植肾运行良好，母亲的身体也无大碍。

　　专家团队正在做肾移植手术。

　　眼见妻子和大女儿手术效果良好，刘先生迫不及待要将自己的一颗肾脏捐献给病情更重的小女儿。6月21日，父女间肾移植手术也顺利完成。

　　“感谢父母、感谢器官移植科的医护人员！18年前父母给了我们第一次生命，现在我们在成人的时候，父母和医生护士又给了我们第二次生命。我们要好好活着，回报父母、回报社会。”重获新生的小茹和小怡激动得泪流满面。

　　37度里丨长江健康融媒出品

　　记者：黎清 通讯员：宁亚飞