6月6日是全国爱眼日，《经济参考报》记者专访了国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉，一起守护孩子们的“睛”彩世界。

　　记者：现在孩子上网课比较多，于是会出现一些比如说眼部干涩、疼痛，或者是挤眼等症状。那么，如果孩子出现这样的情况，家长应该怎么做呢？

　　李莉：如果孩子出现了挤眼、眯眼、（频繁）眨眼揉眼这样症状的话，建议家长要带孩子到医院进行就诊。我们要看一下是什么原因引起的这些症状。

　　比如如果是由过敏性结膜炎引起的，那就要针对过敏来给孩子进行用药。另外，像睑板腺功能障碍以及和睑缘炎相关的一些眼表的疾病，也会引起这样的症状，在用药上可能会有一些不同。此外，儿童还可能会有倒睫。严重的倒睫，可能需要通过手术来解决。另外，孩子有可能会有干眼症，我们可能需要改善它的睑板腺的功能，使用一些人工泪液来改善一下眼干。还有，像出现近视或者是有一些屈光不正、有弱视的孩子，其实也会由于视力疲劳而眯眼眨眼，这样的儿童我们要通过一个眼科验光的检查，来判断它到底是哪一种类型的屈光不正。

　　记者：现在随着科技和生活方式的多元化发展，经常出现的儿童眼科问题都体现在哪些方面呢？

　　李莉：我们经常说，儿童它并不是一个成人的缩小版，成人能得的眼病，其实儿童都有可能会得。儿童眼病还有一个特殊性。因为儿童处于一个生长发育期，有一些比较严重的致盲性眼病，是要通过一个早期的筛查，早期发现。及时的治疗可以让孩子得到一个很好的视力改善，可以脱盲。甚至还有一些，像恶性肿瘤这样的眼病，儿童中常见的视网膜母细胞瘤，是可以危及孩子生命的。如果能够在早期发现的话，及时的治疗，不但能够保住孩子们的眼球，还有一些可以保住他的视力。另外，像儿童屈光不正、斜视、弱视也是比较常见的一类眼病，特别是像现在，儿童青少年的近视呈现出低龄、高发的特点，导致我们高度近视的人群也在逐渐增加。

　　记者：现在可能孩子普遍出现的最常见的就是近视了，那么这个近视导致的根本原因是什么呢？

　　李莉：近视的原因有两大因素，一个是先天因素，另一个是环境因素。先天因素里面，父母如果是近视，那么子女发生近视的概率，就会比父母不是近视的要高。如果父母是高度近视的，那子女发生近视的这种概率会更高。遗传因素带来的子女出现近视的易患易感因素占的比例大概可能会有30%-60%。但是，遗传因素我们改变不了，那最重要的就是环境因素了。环境因素又很多、很复杂。比如说孩子近距离用眼、过度用眼是引起近视的一个非常重要的原因，另外，户外活动时间少也会导致近视比较容易发生。此外，预防近视还需要有良好的用眼习惯、均衡饮食、充足睡眠等。

　　记者：您提到孩子每一次使用电子产品用眼时间，您的建议是多长时间？

　　李莉：如果是学龄前儿童，我们建议，非必要就不使用。如果要是特殊情况，比如疫情时期孩子们大多需要在家上网课，那么使用电子屏幕一次最长的持续时间不要超过四十分钟，最好不超过二十分钟。另外，我们建议尽量使用大一些的屏幕，比如说投影、电视，肯定比使用手机要好。

　　记者：有人提到说这个投影可能对眼睛没有辐射，这个有没有科学根据呢？

　　李莉：我想这个比较主要是和我们的电脑、电话等去比较辐射。现在这些电子产品应该在出厂之前就有这种检测的，它的辐射可能都是在一个正常的范围之内。

　　记者：您提到说孩子的户外运动时间，尤其是在阳光下，这个时长大概多长时间对孩子眼部来说是最健康有效的呢？

　　李莉：有研究表明，每天户外活动增加一个小时，就会延缓我们眼轴的增长，延缓近视的出现。我们建议，学龄的孩子们，最好每天能够坚持至少两个小时的户外活动。如果是学龄前的儿童，可以增加一些，到三四个小时更好，最少也要保证一两个小时户外活动。

　　记者：在饮食上、睡眠上、用眼卫生上等等，您有什么样的护眼建议？

　　李莉：我们建议，饮食上要均衡搭配，最好是不偏食，既有蛋白质，又有纤维素：青菜、水果等等，这些都是应该保证的。睡眠上，学龄的儿童，小学生建议每天的睡眠时间9-10个小时，初中生最好也要保证8个小时的睡眠。对于学龄前儿童，应该是保证10个小时左右的睡眠时间。

　　光线方面的建议是，家里除了有照明灯之外，最好在孩子学习的时候加一个台灯。我们书写用右手的话，那么台灯最好放置在孩子左侧，这样就不会因为手在写字的时候遮挡住光线。

　　另外大家还应该了解一个叫“2020”用眼的一个口诀。就是希望孩子们在用眼的时候看近20分钟，让眼睛能够向远处远眺20英尺，相当于6米远的地方，稍微休息一下，可以缓解孩子视力疲劳的症状。

　　记者：比如说在孩子睡觉的时候，很多家长会点一个小夜灯，这个小夜灯会对孩子或者说在孩子睡眠的时候一些光线会对孩子的视力造成什么影响吗？

　　李莉：睡眠时我们不建议家里面点这种灯，应该让孩子在一个黑暗的条件下睡觉。

　　记者：现在市面上会有一些所谓的“护眼灯”或者说是一些对眼睛视力比较好的一些按摩手法、按摩仪器，您觉得这些会对我们儿童的视力保护有帮助吗？

　　李莉：像我们平时所说的做眼保健操，对眼部穴位进行按摩，可以对眼睛起到一个缓解疲劳的作用。但是需要强调的是，做眼保健操也好，做眼部的按摩也好，如果孩子已经出现了近视，这些方法是不能取代科学矫正的。很多家长在这方面有一些误区，认为孩子在外面可以做一些按摩等等，是不是就可以替代戴眼镜这件事了？我们要明确地说，这是不可以替代的。

　　记者：还有一个问题就是，如果孩子出现了近视，有的家长说现在技术很发达，我们让他做近视眼睛纠正手术就好了，您建议孩子做这样的手术吗？

　　李莉：目前为止我们还不建议18岁以下的儿童做这个屈光手术。屈光手术适应证有规定就是18岁以上，近视度数在两年之内不再进展，这样才考虑做这个激光手术。因为孩子眼球处于发育阶段，比如说8岁的孩子，三四百度的近视你把通过手术做掉了，他的近视还在进展，那不还是依然要用戴眼镜来进行一个矫正吗？所以我们是不建议儿童期间做这个屈光手术的。

　　记者：那么家长如何来分辨这个真假近视呢？

　　李莉：这就是我们经常所说到的，要使用散瞳验光。具体要听医生的建议，根据孩子不同的年龄、屈光度状态、以及是否伴有斜视等，我们会给孩子和家长建议的。

　　记者：如果我们孩子佩戴眼镜的过程当中，发现这个眼镜度数好像不太够用了，是不是应该及时地去更换眼镜？还是说让它停在某一个度数？如果不去换，它（度数）会一直停在那不增长么？

　　李莉：这个可能也是很多家长存在的一个误区。孩子的眼睛，是处于一个发育的阶段。从刚出生到逐渐长大的这个过程，我们的视力是一个由低常到正常的一个发育过程。屈光状态也是一个发育的过程，我们由生理性远视到正视。如果提早到了正视的孩子，就容易发生近视。如果已经近视的话，孩子还在发育，近视度数是会增长的。

　　所以，随着年龄的增加，我们应该定期带孩子去医院复查，看一下这个眼镜的度数是否合适，是否该更换眼镜了。如果说我们的度数没有变化，其实孩子的面部也在发育，那么他瞳孔的直径也会发生改变，即便度数不变，瞳孔直径变了，我们也建议这个时候眼镜要更换了。另外，如果镜片磨损了，也要及时更换眼镜。

　　记者：如果更换眼镜不及时，会对儿童的视力产生什么影响呢？

　　李莉：如果说正在佩戴的这副眼镜已经不够用了，比如说原来他是一个200度的近视，那么经过半年，这个孩子的近视已经长到300度了，我们没有更换眼镜的话，他戴200度的眼镜应该看不清楚了，视力表的矫正视力应该是下降的，如果没有及时更换眼镜，孩子仍然会有看不清远处的问题，那他就会动用自我调节。如果长期使用自我调节过度的话，眼睛由于长期处于这种疲劳状态，也会加重近视的进展，所以这是我们不建议的。（记者 方悦 实习生 汪思言 北京报道）