膝关节的常见损伤,除了大家熟悉的膝关节半月板损伤外,还有膝关节十字韧带损伤。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮说,膝关节的结构十分复杂、疾病种类也很多。常见有:1.膝关节半月板损伤;2.创伤性膝关节炎;3.膝关节退行性骨性关节炎;4.风湿性关节炎;5.膝关节韧带损伤等。其中,膝关节十字韧带的损伤也是比较常见的膝关节损伤之一。
什么是膝关节十字韧带呢?郑光亮介绍,膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内髁的外面。
膝关节不论在伸直或屈曲时,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动,因此膝关节十字交叉韧带主要起到稳定膝关节的作用。而暴力则是引起膝关节十字韧带损伤的主要原因。
膝关节十字韧带损伤主要表现为:膝关节剧烈疼痛、屈伸活动障碍、膝关节肿胀、膝关节内积血等。同时膝关节十字韧带损伤可合并膝关节半月板损伤或膝关节内、外侧副韧带损伤。
如何判断外伤后是否有膝关节十字韧带损伤呢?首先,应确定是否有明确的膝关节外伤病史;其次,行膝关节抽屉试验辅助判断是否有十字韧带损伤。最后,可行膝关节MRI,这是较为精准判断韧带损伤程度和有效方法。
郑光亮介绍,运动系统主要有骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。韧带是非常坚韧的组织,在肌肉的两端止于骨面。作用是受到力的牵拉后向骨面传递、引起肌肉收缩后的肢体运动。十字韧带损伤可分为三个等级,一级损伤为轻微撕裂(4至6周可恢复)、二级为中度撕裂(6至8周可恢复)、三级损伤为重度撕裂(完全撕裂),可选择“手术与非手术”,十周内进行物理治疗,以便判断是否进行膝关节韧带重建手术。总之十字韧带损伤或韧带损伤必须请专业骨科医生综合评估和有效治疗,避免和减少并发症的发生。
作者:白丽
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