不明原因长时间发热,元凶是它!

2022-06-02 13:31来源: 广州新闻电台

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  疫情阴影尚未消失情况下,当有患者出现不明原因的长时间发热,会吓到不少人。

  近日,广州番禺一家医院连续收治两名不明原因长时间发热的患者,经过医生检验排查发现,患者的病均与动物有关!

不明原因长时间发热,元凶是它!

  01

  长时间发热难退,竟与养宠物有关

  李阿姨一向身体硬朗,然而,一个多月前,她突然开始高烧,在附近医院排除了新冠肺炎等感染后,反复经历了药物退烧、发烧等情况,与此同时,她还伴有膝盖疼痛、咳嗽、倦怠等症状。前后换了多家医疗机构,均未找到病因。

  广东祈福医院呼吸内科医生决定将李阿姨收入院治疗,一探究竟揪出病因。

  医生仔细询问情况,了解到李阿姨喜欢养宠物,狗、兔、仓鼠、蜜袋鼯……家里俨然已是个小“动物园”了。发病前两个月,她从网上买回一只小狗,可惜小狗很快就出现呕吐、腹泻等病症,最终救治无效死亡了。

  获取这一信息,医生怀疑阿姨的反复发热或与宠物有关,便给她安排了针对性检查:血培养、布鲁菌抗体检查等。

  三天后,李阿姨的血清报告阳。检验小组通过抽丝剥茧,最后找出元凶——布鲁菌。感染这种病菌容易引起一种人畜共患传染病——“布病”。

不明原因长时间发热,元凶是它!

  ▲血培养涂片镜下形态图

  呼吸内科主任陈小容对李阿姨实施布鲁菌病治疗,2天后阿姨就退烧了。此时,布鲁菌病鉴定结果出来,佐证了检验科的判断是正确的。李阿姨继续接受后续治疗,很快将好转出院。

  02

  牛羊肉档旁工作,感染了Q热

  在李阿姨出院后不久,同样不明原因长时间发热的赵先生也来到呼吸内科求助。他已经在外院治疗了一个多星期,持续高热39.6度以上,经验性抗感染治疗效果不佳,陈小容判断这是不寻常的发热。

  症状和经验都指向感染性发热,为解开谜团,呼吸内科团队进行了病原体大排查。

不明原因长时间发热,元凶是它!

  就在诊断遇到瓶颈之际,医生询问得知赵先生在菜市场开海鱼档,档口隔壁是牛、羊肉店,肉碎末常飞至赵先生处,清洗污水也常流过来。

  这为诊断提供了新思路,也许是动物传染病导致的发热!陈小容安排赵先生进行血清宏基因二代测序(mNGS)检测,试图找到病原体。

  二代基因测序的结果让一切柳暗花明,追查到罪魁祸首为Q热——一种由伯氏考克斯氏体引起的感染疾病,是极为罕见的病菌,其传染源主要是受污染的牛羊等家畜。

  诊断明确后,医生给予了相应的抗感染治疗,仅1周,赵先生的发热症状消退,得以出院。

  03

  专家提醒:警惕人畜共患疾病

  布鲁氏菌病、Q热……都是什么病?

  陈小容解释,这些都是人畜共患传染疾病,传染源主要是牛、羊、猪、狗、猫、麋鹿、骆驼、马等,可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体。其症状主要有发热、多汗、疼痛(大关节、肌肉最明显)、乏力等。此外,从动物传染到人类的常见疾病还包括恙虫病、弓形虫病、沙门氏菌病等。

  陈小容提醒,不管是喜欢宠物还是饲养牲畜,预防接种和病畜管理都是控制感染的主要措施,最好做到人畜分居;另外,喝生乳需经巴氏法处理,家畜肉类经煮熟后才可进食等。

  转自:广东卫生在线

[责任编辑:黄童欣]
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