腹股沟疝是发生在腹股沟处的疝气，如果不及时治疗可能会引发肠梗阻、肠坏死等严重后果，甚至危及生命。本期节目我们就来说说：腹股沟疝的微创手术。

　　上线大医生：郑文武

　　福建医科大学附属第二人民医院

　　福建省第二人民医院  普外胸外科  主任医师

　　本期话题：腹股沟疝的微创手术

　　什么是腹股沟疝

　　腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气、小肠气”。

　　腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

　　腹股沟疝发生于男性者占多数，男女发病率之比为10：1，右侧比左侧多见。

　　发病原因

　　引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。

　　老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。

　　此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。小儿多为先天性因素所致。 

　　如何确诊

　　绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

　　有哪些危害

　　一般来说疝气偶尔会有感觉不适，疼痛比较少。

　　但若出现疼痛，那就是一个加重的信号，可能出现嵌顿。疝的缺损口比较小，肠子钻过这个口之后就会被卡在这个位置，随之出现水肿，使得疝出的肠管更难返回腹腔，造成疼痛，若不及时处理，则可能出现肠管坏死、穿孔可能。

　　该怎么治疗

　　手术是治愈“疝气”的唯一手段。

　　根据年龄、体质、疝情况选择不同手术方式，对小儿疝，一般采用疝囊高位结扎术。

　　成人疝目前多采用网塞充填无张力修补术、腹膜前修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。

　　怎么预防疝气

　　坚持适量适宜的锻炼，增强体质，但是切莫做剧烈的蹦跳或需要屏气发力的动作； 

　　避免用力咳嗽，或者搬运过重的东西；

　　注意饮食，多吃粗粮及新鲜蔬果，以防长期便秘； 

　　大便不要过分用力，也是预防疝气的关键——老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹压，很容易形成疝； 

　　有前列腺增生的男性，在小便不畅时，也要注意勿过分用力，避免腹压过大。