专家建议：运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环

　　近日，沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇的门诊来了两个初三学生。

　　一个是男孩，一个多月前居家上网课时体重180斤，近一周以来食量突然下降，大量饮水，口渴，体重突然降至160斤。就医后，被诊断为糖尿病。

　　另一个是女孩，因为身上起湿疹来医院看病，在检查时发现血糖高后转入内分泌科经检查确诊为糖尿病。

　　原来在上网课期间，男孩和女孩都有共同的生活习惯，每天至少喝两瓶碳酸饮料、每餐都吃肉，每天基本不运动。甘宇表示：“近些年儿童、青少年糖尿病的发病率在不断升高，主要原因是能量过剩，而过量喝甜饮料、吃肉、缺乏运动，是导致能量过剩的主要原因。”

　　病例 两个初三学生患糖尿病

　　初三男生小刚在一周前身体出现状况，食量突然下降，大量饮水，口渴严重，体重由一个月前的180斤突然降至160斤。

　　小刚的父亲告诉记者，看到孩子身体出现状况马上带孩子就诊。通过检测，发现小刚血糖太高，同时尿酮体有4个加号，诊断为糖尿病酮症。糖尿病酮症是糖尿病的一个急症，有危险，必须住院治疗。

　　初三女孩小美是因为湿疹到医院看病的，在检查时发现血糖高后转入内分泌科诊治。甘宇告诉记者，女孩来的时候，看到她身体很胖有170多斤，就怀疑她血糖高，经过检测果然血糖太高了，确诊是糖尿病，需要长期规范治疗。

　　病因 每天两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动

　　记者了解到，小刚和小美都有一个共同的习惯，每天至少喝两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动。疫情期间，父母看到小刚学习很辛苦，给他准备了大量的水果、饮料，饮食上也是天天大鱼大肉；小美和姥姥、姥爷一起生活，两位老人给孩子顿顿都是高营养，孩子不喝白开水，每天都喝饮料。

　　因为网课内容比较多，上完网课就写作业，再加上马上要中考了，两个孩子每天几乎不运动，连下楼的次数都很少。

　　数据 青少年糖尿病患病率在逐年增长

　　甘宇说，最新的统计数据表明，18岁以上的成年人，糖尿病的患病率是12.8%，青少年的糖尿病患病率在逐年增长。以前青少年的糖尿病是一型糖尿病为主，必须用胰岛素治疗的，被称为胰岛素依赖性的糖尿病。现在随着整个社会的发展，人的生活、行为方式的改变，肥胖的人越来越多，二型糖尿病在青少年、儿童中的发病率也在不断升高。

　　提醒 糖尿病早期基本没有什么表现

　　甘宇说，为什么说糖尿病可怕？因为糖尿病在早期没有任何明确的症状。只有在血糖特别高的时候，才能表现出糖尿病的症状。

　　有的人可能轻微有些乏力，有一些口渴，这也是在血糖很高时可能会出现的症状。

　　专家 热量产生的多能量就过剩，人就要发胖

　　甘宇说，饮料不仅含糖量高热量也高，热量产生的多就代表着能量过剩，人就要发胖，比如说一瓶500毫升的饮料含有的热量大约是200多千卡。

　　这么多热量意味着什么？相当于正常的走步210分钟、快跑22分钟、爬楼梯31分钟、跳绳31分钟、骑车31分钟，这样才能把热量消耗掉。

　　甘宇说，人的增重和肥胖是由于能量过剩带来的，比如说孩子身高165厘米，体重60公斤，需要的热量是每天1800千卡。一个青少年一天吃三顿米饭，按照八两算，热量就是1600千卡，还不算水果肉蛋奶。如果每天再喝两瓶饮料热量就400多千卡，超过身体需要的能量就变成脂肪蓄积起来。这样人的胰岛素抵抗就明显了，胰岛素抵抗是引起糖尿病的重要原因。此外，疫情期间运动少，能量消耗不出去，这也是青少年糖尿病发病率越来越高的一个主要原因。

　　建议 运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环

　　甘宇说，对于儿童和青少年来说，一定要合理饮食，减少含糖食品和高脂肪食品的摄入，同时运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环，可以控制体重、平衡热量。每天最好有半小时到一小时的运动时间，长期规则运动对减少糖尿病引起的慢性并发症，特别是心血管并发症帮助很大。

　　对于患糖尿病的孩子和家长来说，和医生配合，每天坚持测血糖，每2~3个月测量糖化血红蛋白，每年检查血脂、尿微量白蛋白、甲状腺功能、眼底等，这些措施都有助于预防和减少并发症，早期发现和治疗并发症。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强