男子患结石多年放任不管,如今肾脏长出“石头花”险得尿毒症

2022-03-26 07:17来源: 长沙电视台政法频道

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  结石不痛就不管,痛了就吃点药,生活中很多有结石病的患者都抱着这样一种想法。42岁的林先生也是如此认为,因平常疼痛不明显,竟让结石在体内一呆就是十几年,没想到竟差点酿成大祸险得尿毒症。

  对此,长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸提醒:“沉默的结石”更需警惕,否则容易延误治疗,甚至导致肾功能丧失或引发尿毒症风险。

  结石不痛就不管

  一不小心把肾“憋坏了”

  在广东工作的林先生,平时忙于工作,虽然知道自己有结石病,但因平常没有明显疼痛和尿血的症状,所以一直毫不在意,只偶尔靠吃药来缓解病情。

  据林先生回忆:“我08年就发现自己有结石病了,之后就一直没有去医院复查过,如果不是这次疼痛这么剧烈,我都不知道结石已经长到这么多了。”

  直到今年3月3日,林先生突感左侧腰腹部剧烈疼痛、小便也有刺痛感,有时甚至疼的还直不起身来。意识到可能是自己的“老朋友”结石发作了,这次问题可能很严重,于是他才想去医院看看。

  再向亲友咨询后,3月6日,林先生从广东赶往长沙医院寻求治疗。入院后,经过详细检查,确诊患有左输尿管上段结石并左肾重度积水,左肾积脓,右肾多发铸型结石并右肾重度积水。右肾结石多发于各个肾盏,最长径竟达4.3公分,犹如一朵盛开的“石头花”。

  鉴于林先生的病情复杂且严重,医院立即收治住院。据向鲸介绍:“像患者林先生这种双肾结石且双肾重度积水的情况,再不及时治疗,就可能会有患上肾功能衰竭、尿毒症的风险。而且他左侧还患有脓肾,若不及时引流,还可能会引发尿源性脓毒血症。”

男子患结石多年放任不管,如今肾脏长出“石头花”险得尿毒症

  林先生先生术前术后腹平片对比图

  针对林先生的情况,向鲸表示,由于他患病时间长,结石梗阻时间太久,积水严重,左肾出现了积脓现象,右肾的结石大且多发,几乎充斥在各个肾盂内,而且他右侧肾盂较常人更狭窄,进而增添了很大的手术难度和风险。因此,在经过多科室会诊后,最终为其制定了“先左后右”的微创手术方案。

  3月8日,成功实施了左经皮肾镜造瘘术,将脓液引流。3月14日,在双肾实施经皮肾镜微创手术,先将左输尿管结石成功击碎后,左肾梗阻就顺利解除,积水问题也迎刃而解,再拔除左侧造瘘。解决完左侧问题,再通过经皮肾镜微创手术处理右侧的多发铸型结石。最终在术中清除了右肾中盏结石,考虑到他肾盂狭窄,肾镜进镜取石难度大,手术时间长,于是在术中决定再行分期手术,再尽可能地逐步清除右肾多发铸型结石。

男子患结石多年放任不管,如今肾脏长出“石头花”险得尿毒症

  向鲸讲述肾结石的相关知识

  “沉默的结石”更可怕

  确诊后应定期体检及时治疗

  目前即将出院的林先生表示:“早知道结石拖久了会这么严重,我一定早点接受专业的治疗。”

  对此,向鲸表示:“沉默的结石”危害可能更大,切勿认为结石不痛就不需要治疗,一旦放任不管,它就会静悄悄地长大,也可能一不留神就梗阻在肾盂或输尿管中,引起肾脏积水。肾积水严重的话会导致肾实质变薄,最终可导致整个肾脏功能丧失。如果结石并发细菌感染就会引起脓肾,情况严重者还会诱发死亡率高达20%至42%的尿源性脓毒血症,危及生命。

  最后,专家再次提醒广大市民,平时要养成定期体检的好习惯,若发现有较小肾结晶或者小于6毫米的结石时,应注意多喝水、多运动、勤复查。如果肾结石达到手术指征时,应及时前往医院就诊,千万不要错过治疗的黄金时期,以免带来不可逆的肾损伤。

  通讯员:黄雅兰 

[责任编辑:崔珍妮]
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