近日，广西桂林全州县的俸女士因不明原因的上腹胀痛、恶心，前往医院消化内科就诊。

　　她表示，自己的上腹部胀痛已持续8天，曾自行用“拔火罐”的“土办法”治疗，但痛感没有得到缓解。医生通过检查，初步发现俸女士胆管扩张，但到底是什么原因导致的还不清楚。

　　后来，经内镜诊疗（ERCP），医生从俸女士体内找到一条寄生虫。这条寄生虫体状似鱼形，大小约3.5厘米×2.0厘米，取出来后还能游动，且仍然具有破坏力。

　　（图片已做模糊化处理）

　　看到这条奇怪的寄生虫，医护人员也连声称奇：“这究竟是什么寄生虫？”为了搞清楚这条寄生虫的名称和相关信息，医务人员向全国各地的医学界同行收集信息。

　　经中科院热带病研究所、广西医科大附院、北京友谊医院临床检验中心、广西疾控中心寄生虫病研究所、南华大学附二医院检验科等领导和专家老师综合判断，从俸女士体内取出的不是肝吸虫，也不是姜片虫，而是肝巨片形吸虫，比肝吸虫大好几倍。

　　（图片已做模糊化处理）

　　解放军第924医院消化内科主任贺学强介绍，俸女士的肝脏已被肝巨片形吸虫吃掉了三分之一，肝内外胆管也广泛受损。由于器官受损，俸女士才痛苦不堪且营养不良。

　　了解到该寄生虫的特性后，医院对俸女士进行了针对性的微创和驱虫等治疗。目前，俸女士腹痛腹胀的症状明显缓解，食欲好转，精神状态也恢复了常态。

　　这害人的肝巨片形吸虫啥来头？

　　有一种寄生虫可以通过人生食凉拌鱼腥草等水生植物的途径感染人体，那就是片形吸虫。

　　片形吸虫是复殖目片形科片形属吸虫，其成虫主要寄生在牛、羊等反刍动物的胆管内，也可寄生于人体的胆管内。寄生人体的片形吸虫主要包括肝片形吸虫和巨片形吸虫。

　　肝片形吸虫和巨片形吸虫的形态极为相似。成虫背腹扁平，呈叶片状，红褐色，雌雄同体，被覆皮棘。虫体前端有一突出的圆锥状头锥，头锥后方变宽，或形成肩部。口吸盘位于头锥前端的亚腹面，腹吸盘位于头锥基部稍后方。在口、腹吸盘之间有生殖孔。二者的成虫形态主要鉴别要点见下表：

　　来源：国家卫健委《片形吸虫病诊断》（标准号WS/T 566—2017）

　　巨片形吸虫虫卵（网络配图）

　　肝片形吸虫成虫（网络配图）

　　需要注意的是，另一种俗名“肝吸虫”的华支睾吸虫，它是寄生在淡水螺、淡水鱼虾体内，常生吃淡水鱼虾（例如“鱼生”）的人容易中招，也同样需要警惕。

　　（网络配图）

　　片形吸虫是怎样传播的？

　　片形吸虫的终宿主主要为牛、羊等反刍动物，人因生食水生植物、饮用生水等吞入囊蚴而感染。

　　其成虫寄生于终宿主的胆管内，产出的虫卵随胆汁进入肠道，混入粪便排出体外，在适宜温度的水中发育并孵化出毛蚴，毛蚴侵入中间宿主（小土蜗等椎实螺科淡水螺）体内，经胞蚴、母雷蚴和子雷蚴等阶段的发育和无性增殖后，进一步发育至尾蚴。成熟尾蚴逸出螺体，在水生植物或水面上形成囊蚴。终宿主因误食活的囊蚴而导致感染。童虫在小肠内自囊蚴逸出，穿过肠壁，在腹腔内移行，最终穿越肝脏实质进入胆管并发育成为成虫。自吞食囊蚴到粪便中找到虫卵的最短时间约10~11周。成虫寿命一般为4~5年，有报道在人体内寄生可长达12年。

　　人感染肝片形吸虫的途径（网络配图）

　　具体来说，人体感染片形吸虫的主要途径有：

　　生吃折耳根（鱼腥草）、茭白、水芹、香菜、小葱等凉拌菜；

　　饮用被片形吸虫囊蚴污染的生水；

　　生吃牛、羊内脏（如肝脏）等。

　　（网络配图）

　　片形吸虫呈世界性分布，在全球五大洲51个国家均有人体感染病例报道。估计全球至少有240万人感染片形吸虫，受感染威胁者达9110万人。

　　我国第一次人体寄生虫分布调查，推算全国感染人数为12万人。目前，我国福建、江西、湖北、内蒙古、广西、云南等21个省（直辖市、自治区）有片形吸虫病例报道。截至目前，广西已有两例类似报道，均与患者生吃凉拌鱼腥草有关。

　　人感染片形吸虫后，会引起片形吸虫病，临床表现可分为急性期和慢性期：

　　（网络配图）

　　如何预防片形吸虫病？

　　1.不生吃水生植物：

　　鱼腥草、小葱、香菜、水芹等水生植物容易粘上片形吸虫的虫卵，要慎吃此类凉拌菜；蔬菜最好都要煮熟再吃。

　　2.不喝生水：

　　喝煮沸的开水，或者购买卫生合格的瓶装水。

　　3.不生吃牛、羊肝：

　　牛、羊肝脏等一定要彻底煮熟、煮透再吃。

　　4.菜刀和砧板要生熟分开：

　　砧板、菜刀和盛装的碗碟要生熟分开，使用后彻底洗刷干净，防止交叉污染。在处理生肉、生内脏的过程中，不要用手拿熟食。

　　5.及时就医：

　　片形吸虫对人体的破坏性大，病情隐匿，较难诊断。一旦出现身体不适，要尽快到医院检查并向医生告知生食史，如发现异常需及时治疗。

　　综合自桂林晚报、国家卫健委官网、江西省寄生虫病防治研究所