过年啦！

　　银川市卫生健康委员会

　　心系市民健康

　　持续推出一系列

　　春节健康小锦囊

　　帮助大家避免“节日病”

　　应对各种危害健康的突发意外情况

　　今日份锦囊，聚焦儿童过节期间饮食及其他意外伤害的注意事项及应对措施，包括饮食安全、烫烧伤、扭伤、流鼻血、卡鱼刺、误服药物、异物入眼、动物抓咬伤、手指夹伤、脚趾砸伤、跌落、儿童异物窒息等，请查收！

　　#饮食安全#

　　春节期间的聚会较多，琳琅满目的美食让孩子停不住嘴。孩子肠胃功能较弱，消化不良、饮食不卫生可能引起发热，所以家长需要把好这一关。注意饮食卫生及习惯，杜绝暴饮暴食。

　　冬天天气寒冷，家长要提醒孩子少吃生冷食物，多吃温热性的食物。

　　走亲访友时建议血象低的孩子自备餐具，或者分餐。

　　生吃瓜果时，要注意洗干净后才可以食用。尤其中性粒低的孩子要选择去皮的水果，不吃腐烂变质的瓜果，可将水果煮过之后再食用。反季节水果尽量不要食用。

　　春节期间的餐桌菜肴丰盛，家长要提醒孩子饮食要有规律，注意荤素搭配，多吃蔬菜，肉类适量，膳食均衡，不暴饮暴食。

　　饮料宜少喝或不喝，让孩子多喝白开水，可喝些汤水。少吃或者不吃零食。

　　#烫烧伤#

　　牙膏+厨房配料？

　　划重点：“冲脱泡盖送”，五步走！

　　往伤口上涂抹乱七八糟的东西，易致伤口感染。

　　冲：第一时间用流动的凉水冲洗烫灼伤部位至少20分钟。冷水可将热量迅速散去，降低对皮肤深处的伤害。

　　脱：在冲洗过程中，宝妈可借助剪刀小心去除覆盖伤口表面的衣物，如果衣物已经粘在皮肤上，不要硬拉扯。

　　泡：将宝宝烫烧伤的部位泡在冷水中持续10～30分钟，缓解宝宝的疼痛。

　　盖：使用干净、无菌的纱布轻盖伤口，这样做可以减少外界对伤口的刺激和感染。

　　送：如果皮肤已脱落或烫伤部位严重，请务必将宝宝送往医院，避免误诊。如果烫伤范围小，程度轻，可先在家观察。

　　即使使用烫伤膏，也要注意保持局部清洁、干燥，等待伤口慢慢好转和修复。

　　#扭伤#

　　揉搓+热敷？

　　划重点：RICE法则，四步走！

　　揉搓和热敷，只会加重血肿程度。

　　扭伤后，可以首先按照RICE法则进行处理，再尽快送往医院。

　　此大米非彼大米，它包括Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）这四步骤。

　　Rest（休息）：停止活动受伤部位。

　　Ice（冰敷）：在24-48小时内，用包着冰袋的毛巾冷敷扭伤部位，每次20分钟左右，2-3小时一次，这能起到消肿、镇痛的作用。

　　注意：不要将冰袋直接贴在皮肤上，以免冻伤。

　　Compression（加压）：稍严重的扭伤，需要用绷带、纱巾加压包扎，但不要包得过紧，以免阻碍血液循环。

　　Elevation（抬高）：将伤部抬高，可减少通向扭伤部位的血液、减轻肿痛。

　　24小时后，红、肿、热不再时，可用热敷，以促进血液循环。

　　出现重度扭伤，应先止血、止痛再冷敷。

　　受伤处疼痛厉害，应尽快就医。

　　#流鼻血#

　　仰头+举手？

　　划重点：按压鼻翼，止血是关键！

　　仰头会让血液倒流至咽喉、胃部等，举手要不得！

　　身体前倾：让宝宝坐下来，身体略微前倾，低头并用嘴呼吸。

　　按压鼻翼：宝宝鼻子出血通常是在鼻腔前部，用大拇指和食指捏住宝宝的鼻翼两侧5-10分钟，再松开看是否已经止血。

　　用冷毛巾：用手按压鼻翼的过程中，把冷毛巾敷在宝宝的额头处，可有效止血。

　　如果宝宝在流鼻血的同时，还有皮肤瘀斑、皮肤苍白等症状，或出血量很大，或按压10分钟无法止血，应立即就医。

　　经常流鼻血的宝宝，最好也要带去耳鼻喉科查明病因。

　　#卡鱼刺#

　　喝醋+大口吞饭？

　　划重点：尽快就医！

　　几口醋并不能软化鱼刺；吞饭只会使鱼刺推向深处，严重时甚至会刺破气管、血管。

　　正确的急救措施

　　停止进食，不要催吐，减少吞咽动作，尽快就医！

　　不小心鱼刺卡喉时，可以试着用镊子夹出来；如果是大鱼刺，我们无法确定位置或宝宝不配合时，应立即就医。

　　注意宝宝的进食安全。给宝宝添加辅食时，不要把带骨、刺的食物和粥、汤一起混合。给宝宝吃鱼时，尽量避免鲫鱼、黄花鱼等刺多的小鱼。

　　培养良好的进食习惯。要让宝宝专心吃饭，不在吃饭时看电视、玩耍，避免因大笑导致气管吸入异物。

　　#误服药物#

　　紧急催吐？

　　划重点：观察宝宝的精神状态！

　　如果宝宝误服强酸、强碱药物，盲目催吐可造成二次伤害。

　　当宝宝精神状态良好时，紧急催吐+彻底洗胃。

　　首先要快速用手指抠宝宝的咽喉部，迫使宝宝呕吐。这个时候家长不要迟疑，以免错过排出毒物的最佳时间。进行紧急催吐后，立即送往就近医院进行彻底洗胃。

　　当有以下状况时，不要催吐，要及时带宝宝就医。

　　宝宝出现意识不清、嗜睡等症状时，要及时送往医院；

　　误服一般性药物，让宝宝多喝水，并观察宝宝的状况；

　　误服碘酒和酒精，让宝宝喝米汤、米糊、面汤等液体；

　　误服强酸、强碱药物，要带宝宝及时就医。

　　注意事项：

　　宝宝好奇心强，非常善于模仿大人的动作，因此，不要在宝宝面前服药；

　　把药放进宝宝不易接触的位置，如柜子、抽屉，吃完药，要记得盖好瓶盖并放回原位；

　　宝宝会错把药当糖吃，因此，不要骗宝宝。

　　#异物入眼#

　　用手揉眼睛？

　　划重点：用液体把异物冲出来！

　　揉眼睛不能有效排出异物，还会使异物划伤角膜。

　　翻起宝宝的眼皮，用干净的湿棉签将异物取出；可以频繁眨眼，通过眼泪把异物冲出来；也可以用矿泉水冲洗眼睛，冲洗时间最好稍长一些。

　　如果仍然无法取出异物，要请医生处理。

　　#动物咬、抓伤#

　　用嘴吸血+挤压伤口？

　　划重点：无有效治疗措施，重在预防！

　　吸血或挤压不仅增加患病风险，还会弄疼宝宝。

　　冲洗伤口：被动物咬、抓伤后，应先及时用肥皂水清洗伤口15分钟以上；

　　送往医院：前往医院彻底处理伤口，若被可能感染狂犬病毒的动物咬伤，要在24小时内接种狂犬疫苗。

　　大人需知：目前对于狂犬病缺乏有效治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。一般在3-6日内死于呼吸或循环衰竭；

　　告诉宝宝：不要随意靠近、主动攻击、戏弄陌生的狗；不管谁家的狗，不要在它们吃东西、睡觉、照顾幼崽时打扰。

　　#手指夹伤、脚趾砸伤#

　　吹吹+用绷带勒紧

　　划重点：先冷敷再热敷！

　　把伤口裹得跟馒头似的，只会增加宝宝的疼痛。

　　“扭伤”的处理方法，同样适用于“手指夹伤、脚趾砸伤”，可先冷敷再热敷。

　　#跌落#

　　马上抱起来+安抚？

　　划重点：受伤后的72小时内仔细观察！

　　马上抱起来很可能造成二次伤害，且不利于对伤势的了解！

　　不要立即抱起跌落宝宝。等待10-20秒，观察宝宝跌落后的状况，发现无异样再抱起安慰；

　　看是哪个部位先着地，有没有出血部位。如果有出血，要先对伤口做按压式止血；如果没有，让宝宝自己活动一下。如果是头部着地，尤其是后脑勺，宝爸妈需特别重视；

　　受伤后的6小时内：白天睡觉时每隔1-2小时唤醒宝宝，当晚睡觉时也要每隔2-3小时叫醒一次，确保宝宝有回应。

　　受伤后的72小时内（迟发性颅内出血多发生在72小时）：宝宝出现高声哭叫、嗜睡、呕吐、兴奋、牙关紧闭、眼斜视等任何一个异常表现时，要立即送往医院。

　　#儿童异物窒息#

　　症状识别

　　儿童喜欢将小玩具或食物（如花生、瓜子等）含在口中，在突然惊吓、哭闹、嬉笑时，易将口含物吸入气道，引起气道阻塞。当儿童进食时突然出现面色潮红、憋气时，可进行以下识别判断：

　　症状表现：立即观察患儿是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现；

　　询问病情：同时询问患儿是否被异物噎住，如果患儿点头，继续询问其能否发声。（若儿童语言表达不清，不必过分要求询问病情，以症状识别为主。）

　　划重点：立即拨打120急救，同时熟悉掌握海姆立克急救法。

　　救治方法

　　海姆立克急救法：若患儿为清醒状态，让患儿站立，根据患儿的身高，施救者选择跪在或站在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾；施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击，直到异物吐出，冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜；

　　心肺复苏：若患儿意识丧失，无呼吸及心跳，应立即行心肺复苏术。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。

　　风险预防

　　1-3岁患儿不宜进食果冻、芒果及坚果类食品如

　　养成儿童集中注意力吃东西的习惯，不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食；

　　纠正儿童吸吮手指、随便把杂物放入口中的不良习惯。

　　特别提示

　　一岁以上患儿发生异物卡喉，若现场处理正确，多能成功解除梗阻。但无论异物是否去除，都应及时到医院就诊；

　　若为异物卡喉，施救者需征得患儿监护人同意，再对其进行施救；

　　不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。

　　记者：沈亚婷