糖尿病足是糖尿病引起的一种很常见的并发症，对于人体健康危害非常大，很多人因为没有及时采取治疗措施，最后不得不进行截肢。如果自己患有糖尿病，平时对于脚部健康一定要多加关注，一旦出现异常，就要及时采取控制措施。本期节目我们就来说说这方面的话题：

　　什么是糖尿病足？

　　糖尿病足是糖尿病患者由于长期合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织包括足骨的破坏。

　　糖尿病足的症状 

　　糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢及足部血管出现阻塞或狭窄，影响足部血运，表现为皮肤色素沉着，皮温降低，伤口难以愈合。高糖状态也会使下肢及足部的感觉神经受损，出现疼痛麻木，感觉迟钝，呈袜套样改变。

　　糖尿病足的分级 

　　目前临床上分级方法主要有Wagner分级、Texas分级。

　　糖尿病足的治疗

　　1、 控制血糖

　　发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，所以对于糖尿病足患者来说，首要的治疗是控制血糖。

　　2、保证足部血供

　　良好的血运是创面愈合的必要条件。糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足，导致受伤后伤口难以愈合。治疗上尽可能恢复足部血运，比如下肢或者足部血管狭窄，可以在血管中放置支架或者行球囊扩张。

　　3、早期外科干预

　　糖尿病足患者出现足部和小腿创面后，需尽快行手术清创去除坏死及感染组织，利用封闭创面负压吸引等手段使创面新鲜后尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面，达到治愈。

　　4、营养支持

　　大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题，所以治疗上要加强营养支持，促进创面愈合。

　　糖尿病足的预防 

　　糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。

　　定期检查：包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。

　　预防性足部护理：包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子并保持足部清洁等。

　　出现皮肤破溃，形成溃疡，及时就诊：专科医生会在评估病友全身情况经过多科协商（包括内分泌科、感染内科、骨科、血管外科等）慎重决定治疗方案，最大限度地减少致残率及致死率。

　　九类人群一定要重视

　　1. 病程超过10年，长期血糖控制不良的患者

　　2. 合并糖尿病周围血管病变患者

　　3. 合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者

　　4. 吸烟的糖尿病患者

　　5. 足部有鸡眼或老茧的患者

　　6. 存在足部畸形的患者

　　7. 有足溃疡病史者

　　8. 老年人或不能观察自己足部的患者

　　9. 糖尿病足知识缺乏者