今天上海部分停诊医院

　　相继结束闭环

　　全面恢复诊疗

　　周末均开门诊

　　截至发稿

　　上海已有7家医院恢复诊疗服务

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　　医院在闭环停诊期间发生了什么？

　　一起来看看

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　　上海瑞金医院

　　11月25日

　　上海瑞金医院因疫情防控要求

　　暂停门急诊医疗服务

　　闭环停诊的门诊大厅内

　　一位年轻的男医生独自弹奏钢琴

　　悠扬的琴声，熟悉的旋律

　　为滞留的人员送去一份舒心

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　　弹琴者叫张宇宁，是超声科周建桥主任四证合一的研究生，目前研一在读。他说，进入闭环后，医生与工作人员瞬间进入紧急状态。作为一名被暂时隔离的医生，他本身并不担心，但希望把乐观的气氛传递给周围的人。所以，他悄悄来到钢琴前，为依然坚守在医院的大家献上一曲，传递浪漫的瑞金情怀。

　　弹琴的视频红了，小张也很意外，但感到很开心。今天闭环一结束，他就来到临床一线，在门诊超声科和老师们一起接诊患者。他说，希望能在今后的工作中继续奉献自我的力量，传递瑞金人的自信和大爱。

　　上海新华医院

　　11月25日，当一辆120急救车从杭州儿童医院疾驰而出时，他们想的是，转运至上海新华医院，救一救车上这个患有先天性心脏病的极低体重早产儿；当这个孩子病情急转直下时，新华医院所有相关医务人员想的是，千方百计克服闭环困难，把小宝贝从死亡线上拉回来……

　　刚刚满月的早产儿苗苗（化名），是孕32周剖宫产出生的早产儿，是龙凤双胞胎中的妹妹，出生时体重仅有1050g。苗苗出生后20天时，由于呼吸急促，进行相关检查，发现上下肢血压相差80mmHg，进一步心脏彩超发现苗苗患有严重的主动脉缩窄。主动脉是心脏供血的主干道，主动脉出现问题导致苗苗全身供血异常，特别是下半身缺血严重。

　　11月26日中午，新华医院进入闭环管理，当天晚上，苗苗就出现了生命危机：“呼吸减弱、小便减少，26日晚，苗苗的生命体征开始波动，心脏的收缩力仅及正常状态的50%，连续出现危机状况，在重症监护室内紧急抢救了2次。”新华医院小儿心胸外科主任鲁亚南告诉记者，苗苗病情危重，庆幸的是在儿心脏中心、新生儿科、超声室、麻醉科等多位专家共同坐镇指挥下，两次抢救都成功了，但如果再不进行手术治疗，小苗苗很可能就被死神拖走。

　　由于闭环管理，苗苗的爸爸妈妈还在医院外。一个特别的绿色通道开启了，一方面，新华医院医务处紧急启动入院报备流程；另一方面，儿心脏中心、麻醉科、手术室等多个学科、多个团队紧急协调，一台闭环下的紧急手术紧锣密鼓地筹备起来。

　　11月27日，上午9时许，体重仅有1800g的小苗苗被推进了手术室。手术最难的地方在于苗苗体重太小，且生命体征不太稳定，这给专家们带来了很大的挑战。穿刺、麻醉、切除几近闭塞的血管、重新吻合……手术有条不紊地进行着。

　　手术过程中，鲁亚南主任一边一刻不停地关注着苗苗的生命体征，一边在苗苗弱小的心脏上，灵巧地动作着，苗苗的主动脉最粗的部位只有4mm，而狭窄段已经接近闭锁，在放大镜的帮助下，用比头发丝还细小的缝线重建苗苗的主动脉。2小时多的手术顺利完成，专家们把苗苗从死亡的边界线拉回。

　　目前，苗苗的生命体征已经平稳。据专家透露，苗苗还需要度过手术后的危险期，如果小便正常，肾功能恢复，血压平稳，则康复状况较为乐观。

　　上海市普陀区人民医院

　　11月26日凌晨，接上级部门关于疫情防控的指示，上海市普陀区人民医院即刻启动闭环管理。

　　“病人餐怎么送、采样物资如何及时补充、消杀一定要到位、防控要规范严密、病区危重病人要关心、各类人群心理疏导要做好、职工休息保障要周全……”情况虽紧急，但大家的工作目标十分清晰。

　　“小同志，请你帮帮忙，让我进去吧，我把这袋尿布送进病房就离开。”“我的家属有糖尿病，每天都要吃我送来的新鲜黄瓜和番茄”……许多患者家属在医院门口的警戒线前提出诉求。

　　保卫部门立即在门口设立了“收货台”、打印了登记表，党团员队伍迅速落实送货专用推车。就这样，“接收快递—登记信息—专人运送—信息核实—专人接收”暖心接力棒接过家属的一个个“期盼”，腰托、保暖衣物、奶粉、洗衣皂、毛毯等送向住院部，“快递员”们传递的不仅仅是患者家属的关怀，更是医务人员暖心的贴心服务。

　　为配合闭环管理，于井子护理小组的护士们逐一为患者进行核酸检测，而此时一名患者却突然面色苍白冒冷汗，全身发抖口齿不清。护士们立刻集合一起将患者抱到平车上，迅速开放静脉通路、测血糖、吸氧，并呼叫医生及时抢救。而此时，被告知病危的患者妻子非常担忧，一次次提出要陪伴患者的需求。考虑患者的特殊情况，经再三考虑院部安排一名护士陪伴家属测核酸、办手续，入院陪伴患者。一个小时后，患者被医务人员成功从死亡边缘拉回。

　　病区职工有序检测核酸

　　骨科王阿姨很多天没睡好觉了，双下肢瘫痪无力，症状越来越严重，原择期手术的计划因闭环管理需要暂停。这位胸椎间盘突出患者的情况是百万分之一，只有抓紧进行减压手术才能减轻神经压迫改善症状，避免残疾的可能。再三考虑后，骨科医生立即与麻醉科等部门协商，周密计划好患者的手术。经科室间通力配合，几小时后这项高难度手术顺利完成，医生表示只要加上适当的康复训练，患者下肢瘫痪的情况很快就能得到解决。

　　病房有序为患者检测核酸

　　“本来今天约好做血透的，医院封院了我们怎么办？”一大早，电话那头传来了患者焦虑的声音。38名血透患者的期盼，即将因闭环管理而受到影响。肾内科主任李军辉马上想到了一直给予帮助指导的上海市第十人民医院，及时向院部提请提案，最后在多方支持下，患者到十院开展血透，此举令患者和家属们都十分感动。

　　上海市东方医院南院

　　“昨天我和你开视频，你问我：‘妈妈，你怎么还不回来呀？我好想你，你能不能从手机里钻出来陪陪我啊’。”昨天傍晚，根据国家和上海疫情防控要求，上海市东方医院南院进入闭环管理。急诊输液留观室护士李慧，在发热门诊支援度过了忙碌的一晚。凌晨，刚刚脱下隔离衣的她回到休息处，仍未有睡意，便用手机写下了一封短短的信。

　　新民晚报“上海时刻”出品

　　熟悉的开头，时光仿佛倒回了2020年的元宵节。当时，武汉疫情告急，作为同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队的一员，29岁的她选择离开刚刚周岁的宝宝，驰援武汉。“一开始不敢和孩子视频，一视频孩子哭我也哭，到后来慢慢地习惯了。”李慧说。

　　曾驰援武汉的李慧

　　这一次，李慧的信中少了些感慨，更多是轻松和欣慰。“今天是我们封院的第一个早上，进入污染区时会经过一条带窗户的走廊，外面阳光正好，微风徐徐。”信的开头，李慧这样写道。她笑着告诉记者，这封信，与其说是写给孩子，更像是自己的日记。从武汉归来后，就养成了偶尔记几笔的习惯，过段时间再翻起，时过境迁却又回忆满满。

　　“宝宝，妈妈昨天晚上还被一个叔叔深深感动到了。这位叔叔是徐喆，是妈妈在发热门诊的同事。面如突然的闭环管理，他表现出的从容和担当正是妈妈希望你能具备的品质。”李慧写道，“封院以后有一位急诊血透患者做完血透需要回发热门诊，这位叔叔就用发热门诊专用轮椅推着这个老爷爷在夜色下艰难的往前走。在他们的正前方正是发热门诊的应急灯，这个应急灯在黑夜里特别亮，仿佛像冉冉升起的太阳。”

　　“今天又是晴朗的一天，阳光照进来，隔着防护服都能感觉暖洋洋的。妈妈很快就能从手机里钻出来陪宝宝啦。”信的末尾，李慧为自己，也为一起奋战到同事们加油。

　　转自：新民晚报（首席记者 左妍 记者 肖茜颖 刘慧琴 郜阳）