血栓——藏在血管里的泥沙

　　河道里淤积大量泥沙，水流就会变缓，血液在血管的流动，橡谁在河道里一样。血栓就是血管中的“泥沙”,不仅影响血流，严重时会影响生命。        血栓通俗的说就是“血块”，它橡塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道。大多数血栓形成后和发病前，没有任何症状，但可能造成突然死亡。

　　为什么人体里会有血栓？

　　人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统，两者保持着动态平衡，以保证血液在血管中的正常流动。一些高危人群的血液中的凝血因子和其他有形成分，很容易在血管里沉积下来，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流变缓的地方淤积大量泥沙一样，使人处于“易栓状态”。

　　血栓可发生在体内任何部位的血管内，而且发病前极为隐蔽。血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就是心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

　　通常，我们将血栓疾病分为两种：动脉血栓栓塞，静脉血栓栓塞

　　动脉血栓栓塞：这种血栓就是血块堵在动脉血管中。脑血管血栓：脑血管血栓可能出现在一侧肢体功能障碍，比如偏瘫、失语、视觉和感觉障碍、昏迷，最严重的会致残、致死。

　　心脏血管的栓塞：心脏血管的栓塞形成，就是血块进入了冠状动脉，很可能导致严重的心绞痛，甚至心肌梗死。周围动脉血栓形成，会使双腿出现间歇性跛行、疼痛，甚至因为坏疽而致截肢。

　　静脉血栓栓塞：这种血栓就是血块堵在静脉血管中，静脉血栓发生率远高于动脉血栓；

　　静脉血栓主要累及下肢静脉，其中下肢深静脉血栓最常见。可怕的是下肢深静脉血栓形成可能会导致肺栓塞，临床中60%以上的肺栓子来源于下肢深静脉血栓。

　　静脉血栓也可能引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥，甚至猝死。比如玩电脑时间过长，突然胸闷、猝死，大部分就是肺部栓塞；长时间乘坐火车和飞机，下肢静脉血流速度会减慢，血液中的栓块就更易挂壁，沉积，形成血栓。

　　七类人重点防血栓

　　总结来下，有7类人格外受血栓的“偏爱”！1、有遗传倾向的人群：英国伦敦大学的研究证实，遗传性血栓的患病率为5%，它会增加静脉血栓栓塞症的风险。

　　2、高血压患者：血压升高会使脑部小动脉痉挛，血流量减少，致使脑部缺氧、血管内压力增高，脂类物质在血管壁上沉积形成动脉硬化，导致血流不畅。为了让血液更好的流通，血压会随之升高，最终形成脑血栓。

　　3、肥胖和糖尿病人群：由于血糖增高，血液变粘稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。另外肥胖的人群患上静脉栓塞症的风险会提高三倍左右。

　　4、吸烟人群：一氧化碳进入血液，引起血管缺氧及营养障碍，导致血管内膜增生、管壁肥厚、官腔狭窄、血流减慢，并为脂肪的沉积创造了条件。尼古丁可使血管收缩，脑血流量减少，引起动脉粥样硬化，增加脑血栓发生机会。

　　5、长期久坐久站的人：久坐不动，腿部肌肉收缩减少，下肢血流减慢，增加血栓发生的概率。久站会导致小腿肌肉紧张，无法自主收缩，同样影响血流回流。

　　6、服用雌激素的人：刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，口服雌激素会增加血栓风险，包括深静脉血栓增加和脑卒中风险轻度增加。孕妇患血栓的风险高于普通人，妊娠晚期的准妈妈和产后1~2个月的新妈妈都要注意。

　　7、有过血栓的人：有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。血栓形成于静脉瓣膜周围，对静脉造成损伤，随着时间推移可能导致多发性血栓。

　　血栓前，身体会有这些症状提醒你

　　血栓的症状往往不易被发现，因此即使只是手臂或者腿部的轻微不适和异常，也不该被忽视。1、单侧手臂或腿肿了：深静脉血栓形成会使一条腿看起来比另一条腿肿胀，常见于膝盖以下部位。血栓在静脉中形成，血液无法回流到心脏，压力会导致液体扩散到腿部组织。

　　2、腿或手臂是红色的，触摸有热感：从肢体到心脏的血液的血流量减少会增加静脉的压力，使体液渗透到其他组织中，引发发热，发红等炎症表现。

　　3、心跳加速，呼吸急促：心悸是肺栓塞的常见症状，有时是唯一症状，就像刚运动完的那种感觉。为弥补肺部栓塞而引起的缺氧，心脏要跳的更快，让更多氧气泵入身体组织，此时心率通常超过100次/分。

　　4、单侧胳膊或腿疼痛：这种疼痛可能并不明显，但会随着时间的推移加重。由于血栓变大，患者还有抽筋、疼痛、抽痛等不适。

　　5、类似惊恐发作的表现：肺栓塞患者感到极度焦虑的现象并不少见，包括头晕目眩、濒死感等。

　　6、胸口剧痛：有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸时，感觉胸口有突然来袭的钝痛。这种感觉不同于心脏病发作时引起的胸痛，后者是一种憋闷感。

　　7、咳血：血栓会造成炎症和液体堆积在肺部，导致咳血。但肺炎、肺癌患者也会有咳血，需要加以鉴别。

　　血栓预防方法

　　由于血栓发病前极为隐蔽，且大多是安静的情况下发病，因此积极防范极为重要。1、合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、深海鱼、豆类、全麦面粉等，减少肉类、蛋和油脂的摄入。

　　2、平时多活动：平时不要长时间坐着不动，坐1个小时左右起来活动一下。可以做下蹲动作，或脚踝的屈伸动作（先脚尖使劲朝下，脚背供起来保持5~10秒，再把脚尖使劲朝上翘起保持5~10秒）。

　　注意：下肢循环有障碍者慎做，如需锻炼下肢力量，建议这部分患者先咨询医生。同时也可以多步行，在预防血栓形成方面，步行能保持氧代谢，增强心肺功能，促进全身血液循环，防止血管壁内脂质堆积，防止血栓形成。

　　3、转动手腕，促进气血运行，不堵塞：刺激手腕部可以刺激到六条经脉，通过这些经脉，会将刺激传导到全身各处，促进气血运行、打通血管、舒活经络。两脚开立与肩同宽，或坐或站使上身正直，两手先侧平举，再慢慢立腕，可以是掌形，也可以是拳形。

　　4、起居生活注意：每周泡一次热水澡，温水能加速血液流动。每次20分钟，水温以舒适为宜；衣服、鞋袜不要穿太紧的，血液循环差会促使血栓凝集。

　　5、做好预防：高危人群应做好长期预防，危险因素高者应咨询医生后服药或结合其他方式预防。长期卧床和术后活动减少的病人需经常翻身，按摩腿部，以促进血液流动，卧床时也可以将双腿抬高15~30度，有利于静脉血液的循环。术后患者只要身体情况允许，应尽早下床活动。

　　6、主动筛查：有高危因素的人只要条件允许，都应该主动去做深静脉血栓的检查，如深静脉的超声检查等，特别是加重有静脉血栓史的人，所有家属都有必要筛查，建议每年做一次检查。