你有过这样的么？经常做完家务或者辛苦工作一天后，手腕有时候会疼的动不了....

　　这就是人们常说的手腕腱鞘炎么？该如何缓解？今天我们就来说一说~

　　什么是手腕腱鞘炎？

　　说到手腕腱鞘炎，大家一定不陌生，“手机手”“妈妈手”说的其实都是它。

　　要知道什么是「手腕腱鞘炎」，就得先了解腱鞘是什么。

　　腱鞘就是包裹在肌腱外的组织，这样的结构可以起到固定、保护肌腱的作用，使其避免受到摩擦及压迫，并能在腱鞘内做自由的滑动。

　　不恰当的长期、过度、重复的活动，比如：抱孩子、做家务劳动、玩手机等，会导致腱鞘损伤，出现出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

　　这就是我们说的手腕腱鞘炎，也是最为常见的手腕肌腱疾病，医学上被称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」。

　　手腕腱鞘炎

　　发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应，且肌腱和腱鞘发生增厚和磨损。

　　易患人群：

　　1、女性中的患病率是男性的6-10倍；

　　2、发病高峰在40岁到60岁之间。

　　影响因素：

　　● 外伤

　　●遗传

　　●感染、炎症

　　●低温刺激

　　●哺乳、抱孩子

　　1个动作判断手腕腱鞘炎

　　腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」，还有其他三种症状比较典型：

　　弹响

　　手腕活动时会有咔咔的弹响声

　　包块

　　手腕大拇指根部有鼓包，按压有痛感

　　活动疼痛

　　手腕或拇指活动用力时出现疼痛

　　1个动作判断

　　握拳尺偏试验（Finkelstein's test）

　　●大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；

　　●如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了！

　　当测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

　　手腕痛就是手腕腱鞘炎么？

　　不一定！

　　比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

　　医生提醒：测试只是临床诊断的一部分，当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊，让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查，以明确诊断。

　　得了手腕腱鞘炎怎么办？

　　手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解，只有当保守治疗失败时才建议手术治疗。

　　保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

　　01

　　充分休息

　　减少患病部位的活动，这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段，日常生活中需要用到拇指的动作，比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成，改变用手习惯，让拇指充分休息。

　　同时，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，至少是少用疼的那一侧手腕用力，很多患者通过保守冶疗都能缓解。

　　02

　　佩戴护具

　　必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏，可以减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，但要注意，护具需要到医院定制。

　　另外，肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用，对于手及腕部的腱鞘炎，经由康复训练师正确扎贴，同样可以起到不错作用。

　　03

　　热敷+药膏

　　热敷：用热毛巾敷患处15分钟，每天3~5次，有空就做，多做更好；

　　另外，如果症状较重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明显，可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴，减轻疼痛不适症状。

　　但是要记住，腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的，所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息，如果没有充分休息，膏药只能暂时减轻疼痛，药效过了，腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。

　　04

　　封闭+手术治疗

　　封闭治疗：向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药，可以缓解疼痛症状，可在药效期内缓解疼痛，一定程度上起到治疗的作用；

　　但是不建议将封闭治疗当作首选，也不要超过2次，因为该治疗具有一定的副作用，比如：局部脂肪萎缩、皮肤变色、甚至肌腱断裂；

　　手术治疗：当手腕腱鞘炎保守治疗失败时，可以手术治疗。手术一般为局麻或臂丛麻醉，相对简单、创伤小，通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜，从而达到松解减压的目的。

　　手术效果好、恢复快、基本可以达到根治且复发率低。

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　　审稿专家：刘波 北京积水潭医院 手外科 主任医师