近期昆明气温骤降
儿科呼吸道就诊量持续攀升
呼吸道合胞病毒（RSV）
感染患儿明显增多
11月10日，在昆明一家社区卫生服务中心接种门诊，一名5个月大的婴儿顺利完成克莱罗韦单抗注射。孩子家长介绍，这款进口长效单抗采用固定剂量、无需按体重调整，接种流程更简便，减轻了家长顾虑。专家提醒，RSV并非普通感冒，1岁以内健康婴儿同样存在发展为重症的风险。随着流行季到来，不少家长开始主动寻求预防办法，但大众对RSV本身的认知仍有待加强，需要科学认识病毒、提前做好防护，为婴幼儿筑牢呼吸道防护屏障。
昆明医科大学第二附属医院儿科主任李艳红介绍：
RSV是引发婴儿呼吸道感染最常见的病毒，传染性较强，也是全球5岁以下儿童呼吸道感染首要病原体之一。
流行病学特点显示，几乎所有儿童在2岁前都曾感染过RSV。
该病毒在我国冬春季高发，流行周期约5至6个月，流行时段大致从每年10月延续至次年3月。
病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播：咳嗽、喷嚏产生的飞沫，近距离亲吻、拥抱宝宝，或是宝宝触摸被病毒污染的玩具、物品后触碰口鼻，都可能造成感染。
不少家长存在认知误区
认为RSV重症只发生在早产
有基础疾病的体弱宝宝身上
其实不然
昆明市儿童医院呼吸科主任李明提醒：
临床数据显示，因RSV感染住院的1岁以内婴儿中，大部分是足月、没有基础疾病的健康宝宝。1岁以内婴儿气道纤细、免疫系统尚未发育完善，感染后更容易向下呼吸道发展，进展为重症。重症RSV感染除了带来急性期风险，还可能对肺功能造成远期影响，患儿日后发生反复喘息、哮喘的风险会升高约3倍，留下长期呼吸系统健康隐患。
李明介绍，RSV轻症初期症状和普通感冒高度相似，可表现为发热、鼻塞流涕、咳嗽、声音嘶哑等上呼吸道症状。但2岁以下，特别是6个月以内的小宝宝，感染后极易发展成毛细支气管炎、肺炎。虽然多数轻症患儿预后较好，但婴幼儿病情进展速度快，短短几天内就可能突然加重。一旦出现喘息、频繁剧烈咳嗽、呼吸费力、吃奶困难，提示病变已经累及下呼吸道，严重时可诱发呼吸衰竭，需要进入重症监护救治。
他特别梳理了需要紧急送医的危险信号：
宝宝精神萎靡、拒奶、呼吸急促、口唇发紫、鼻翼扇动、吸气时胸壁凹陷；
或是皮肤干燥、尿量明显减少等脱水征象；
只要出现其中任意一种情况，都要第一时间送医院就诊。
目前大众对RSV的认知仍较为有限，很多家长都是孩子发病后才了解该病毒，预防意识不足，持续做好科普、推广规范的预防手段十分关键。
李艳红说，现阶段国内暂无针对RSV的特效抗病毒药物，预防是应对RSV感染最核心、最有效的方式。世界卫生组织将RSV单抗列为婴儿RSV预防的重要方案，目前国内已有多款RSV单抗获批上市，给婴幼儿的防护提供了新选择。
据悉，RSV单抗并不是疫苗，属于被动免疫制剂。和疫苗依靠自身免疫系统诱导产生抗体不同，单抗注射后可以直接为宝宝提供保护性抗体，保护效果能够覆盖整个流行季。制剂不含活病毒，一般情况下可与常规疫苗在不同部位同步接种，不存在免疫干扰，最终的接种安排，需要医生结合宝宝月龄、现有疫苗接种计划综合评估确定。
专家建议，当前正处在RSV流行窗口期，有预防需求的家长，可在宝宝出生后尽早前往社区卫生服务中心或正规接种门诊咨询评估，尽量在流行季前期完成预防干预，在专业医师指导下选择适合的防护方案，降低婴幼儿RSV感染及重症风险，守护小宝宝呼吸道健康。
云南网记者：彭锡 刘畅
来源： 云南网