近期，印度东部西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情，截至2026年1月27日，已确诊5例病例，其中含3名医护人员，近百人被要求居家隔离，疫情核心区域进入警戒状态。这一被世界卫生组织（WHO）列为“最危险病原体之一”的病毒，再次引发全球关注。不少公众心存疑虑：尼帕病毒究竟有多危险？如何避免感染？我国是否有感染风险？蝌蚪君今天带大家全面了解尼帕病毒。
尼帕病毒结构图
图片来源：《新英格兰医学杂志》（NEJM）
高致死、长潜伏的“隐形杀手”
尼帕病毒（Nipah virus, NiV）属于副粘病毒科，亨尼帕病毒属的单链RNA病毒，是一种高度危险的人畜共患病原体。1998年首次在马来西亚尼帕村被发现，因此得名。作为生物安全等级4级（BSL-4）病原体，其凶险程度远超普通传染病，它主要有以下几个特征：
1.高致死率：病死率通常在40%至75%之间，不同疫情批次因医疗条件差异略有波动，远高于新冠病毒（约2%）、流感（约0.1%）等常见传染病。国家疾控局明确指出，该病毒感染后可引发致命性脑炎和呼吸道疾病，严重病例死亡率极高。
2.长潜伏期：从感染到出现症状的间隔期通常为4-14天，最长可达45天，是目前已知潜伏期最长的烈性传染病之一，这也给疫情监测带来了一定挑战。
3.天然宿主明确：狐蝠科的果蝠是尼帕病毒的天然宿主，这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病，通过唾液、尿液、粪便持续排出病毒，成为“移动病毒库”；猪是主要中间宿主，马、羊、猫、犬等动物也可能携带病毒。
果蝠
图片来源：千库网
三类高风险场景需警惕
根据WHO、国家疾控局及广州疾控专家解读，尼帕病毒的传播路径主要分为三类，普通群众可针对性规避风险：
1.动物传人（主要传播途径）
直接接触受感染的动物（如果蝠、病猪、马等）或其体液（血液、唾液、尿液、分泌物等），是病毒传播的主要方式。1998年马来西亚首次疫情中，多数感染者为养猪场工人，均因无防护接触病猪分泌物而感染。我国南方广东、云南、广西、福建等省份存在果蝠自然分布，民众在林地活动时需避免接触果蝠或其排泄物。
2.食物传播（普通群众高风险场景）
食用被病毒污染的食物是最易被忽视的感染途径。果蝠在取食水果时，唾液和尿液会污染果实表面或掉落的果实，人类食用未清洗的污染水果、生饮被污染的水源或椰枣汁，都可能引发感染。在印度、孟加拉国等疫区，生饮椰枣汁已成为疫情暴发的主要诱因，这一风险在春节水果消费旺季需重点警惕。
3.人际传播（有限但高风险）
尼帕病毒可通过密切接触感染者的呼吸道分泌物、血液、尿液、粪便等体液传播，尤其在医疗场景和家庭照护中风险最高。本次印度疫情中的3名医护人员，均因在诊疗过程中未做好防护，近距离接触患者而感染，印证了院内感染的风险隐患。需明确的是，病毒不具备空气气溶胶传播能力，普通社交接触（如握手、交谈）感染风险极低，无需过度恐慌。
尼帕病毒的主要传播途径示意图
图片来源：上海疾控
感染症状
尼帕病毒感染的症状具有明显阶段性，早期与普通感冒高度相似，易被误诊，后期病情进展迅速，需重点关注信号：
1.早期症状（发病1-3天）
主要表现为高热（体温≥38.5℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛、恶心呕吐，部分患者伴有轻微咳嗽，与流感症状几乎一致。在此阶段，若有疫区旅居史、野生动物接触史或感染者接触史，需立即提高警惕，避免延误排查。
2.进展期症状（发病3-7天）
病情会快速进入危重阶段，出现两大核心症状群：一是呼吸系统症状，包括呼吸困难、胸闷、咳嗽加重，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持；二是神经系统症状，表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安、癫痫发作，部分患者会在24-48小时内陷入昏迷。这一阶段是导致死亡的关键时期，必须立即转入重症监护室治疗。
3.恢复期与后遗症
少数患者经积极治疗后可痊愈，但恢复期较长，且后遗症发生率高，常见认知功能障碍、记忆力衰退、癫痫反复发作、肢体运动障碍等。极少数患者在痊愈后数周至数月内会出现迟发性脑炎，因此痊愈后的长期随访至关重要。
科学规避，无需恐慌
目前全球尚无获批上市的尼帕病毒疫苗，也无针对性抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主。但我国已建立完善的防控体系，普通群众可通过以下措施科学防护：
1.跨境出行防护（重点人群）
如非必要，近期避免前往印度西孟加拉邦等疫情发生地。确需前往的，需严格遵守：避免接触蝙蝠、猪等动物及其体液；不食用生椰枣汁、未清洗的水果，水果需彻底清洗并去皮；避免与感染者无防护密切接触。从疫区回国后，需依法接受海关检疫查验，主动申报健康状况，居家健康监测期间如出现不适，立即就医并告知旅行史。
图片来源：千库网
2.日常饮食与生活防护
保持良好个人卫生习惯，勤洗手（尤其是接触食物、动物后），在人员密集场所或医疗机构可佩戴口罩。避免食用不明来源的水果、生鲜食品，进口水果需彻底清洗，接触进口货物（尤其是来自疫区的水果、冷链食品）时，需佩戴手套、做好手部消毒。我国南方地区民众避免进入蝙蝠栖息的洞穴、林地，不捡拾野外掉落的果实食用。
图片来源：千库网
3.就医与监测提示
出现高热、头痛、呕吐、意识模糊等症状，尤其是有疫区旅居史或可疑接触史者，需立即佩戴口罩前往医院发热门诊就诊，主动告知医生相关情况。医疗机构工作人员在诊疗可疑病例时，需做好二级以上防护，避免院内感染。
尼帕病毒Q＆A
Q：我国有尼帕病毒本土病例吗？
A：目前没有。国家疾控局明确表示，截至本文发布时，我国尚未发现尼帕病毒病病例，病毒环境存活力弱，一般民众接触感染机会较少，疫情对我国影响相对较小。但我国存在境外输入风险，疾控部门已加强边境监测、医疗机构培训和检测能力建设，各省疾控中心均具备尼帕病毒实验室检测能力。
Q：进口水果会传播尼帕病毒吗？
A：风险极低。我国海关对从印度等疫区进口的货物实施“抽样检测+全面消毒”双重措施，外包装经规范消毒、检测合格后方可进入市场。普通民众购买进口水果后，只需彻底清洗（必要时去皮），即可安全食用，无需过度担心。
Q：未来会有尼帕病毒疫苗吗？针对尼帕病毒的药物研发进展如何？
A：短期内难以普及。WHO自2018年起将尼帕病毒列为优先关注疾病，目前仅有少量候选疫苗处于临床早期阶段。当前防控核心仍以规避感染风险、早发现早治疗为主。值得关注的是，中国科学院武汉病毒研究所近期联合多家单位研究证实，口服核苷类药物VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）对尼帕病毒具有显著抗病毒活性，在动物实验中可将存活率提高至66.7%，为高危人群预防和疫情应对提供了潜在药物选择。
尼帕病毒虽致死率高、有传播风险存在，但并非不可防范。结合近期印度疫情动态，我国已做好充分的防控准备，普通群众只需牢记“避接触、讲卫生、早就医”三大原则，科学规避高风险场景，无需过度恐慌。同时，关注国家疾控局、央视新闻等权威渠道发布的信息，不信谣、不传谣，共同筑牢健康防线。
参考资料：
1.李旋亮.尼帕病毒的感染与传播及免疫特性[J].浙江畜牧兽医,2025,50(04):14-15.
2.https://www.news.cn/tech/20260126/6e9889e834e54fed9b9dde589adbee46/c.html
3.https://whiov.cas.cn/kxyj_160249/kyjz_160280/202601/t20260126_8118919.html
4.https://mp.weixin.qq.com/s/aHhgf_5scOHM4TQt4gTwXQ
作者：蝌蚪君
审核：刘颖 李培元
审核专家：李兰 广东药科大学附属第一医院副主任医师
来源： 蝌蚪五线谱