审核专家：彭国球
中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
如今，不少女性已经接种了HPV疫苗，以预防宫颈癌等疾病。但其实，男性同样面临HPV病毒威胁，也需要接种HPV疫苗来守护健康。
那么，HPV究竟是什么？不同价别的疫苗有何区别？男性真的会感染HPV吗？又该如何有效避免HPV感染呢？
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HPV，人乳头瘤病毒
HPV也叫人乳头瘤病毒，是一种小型双链DNA病毒，主要与皮肤和黏膜上皮的增生性损伤相关。
HPV不是一个病毒，而是一个“大家族”，根据其致癌风险，HPV被分为高危型和低危型。
HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，不过，高危型别的感染尤其要注意，高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，它们与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关。
2021年WHO发布的子宫颈癌筛查及癌前病变治疗指南（第二版）以及我国国家卫生健康委子宫颈癌筛查项目推荐方法中，都强调了对这14种高危HPV型别进行核酸检测的重要性。尤其是HPV16，在宫颈癌组织中的检出率高达36%-64%。
02
不同价别的疫苗有何区别？
目前，在我国市场上的HPV疫苗主要有二价、四价和九价三种类型，这三类疫苗的主要区别是含有HPV亚型抗原的数量不同：
二价HPV疫苗主要预防HPV16型和18型病毒感染，这两种高危型HPV与约70%的宫颈癌相关。
四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了对HPV6型和11型病毒感染的预防。HPV6型和11型是引起尖锐湿疣的主要低危型HPV。相较于二价HPV疫苗，四价HPV疫苗的预防范围更广，不仅对宫颈癌有一定的预防作用，还能有效预防尖锐湿疣。
九价HPV疫苗是目前预防HPV型别最多的疫苗，它可以预防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型病毒感染，它的预防效果最为全面，能够为接种者提供更广泛的保护。
03
男性也会感染HPV吗？
答案是肯定的。HPV感染与性别无关，男性和女性都有可能感染！
武汉市疾控中心预防医学服务中心副主任熊越华介绍，相较女性而言，男性HPV感染此前较少被关注。这是因为目前暂无针对男性的HPV常规筛查项目，且大多数男性HPV感染没有明显临床症状。实际上，男性不仅HPV感染率高，且感染后自我清除慢，并可能会引起包括肛门癌和阴茎癌在内的严重的病变。
男性若持续感染低危型HPV，如HPV6和HPV11，可引起尖锐湿疣，不仅影响生理功能，造成心理压力，而且还具有传染性。
持续感染高危型HPV ，如HPV16和HPV18，则会增加男性患肛门癌、阴茎癌、口咽癌等恶性肿瘤的风险。
此外，男性感染HPV后，不仅自身面临健康风险，还可能将病毒传染给女性伴侣，增加伴侣感染HPV及患宫颈癌等疾病的风险。因此，男性接种HPV疫苗，不仅能保护自己，还能保护伴侣。
04
如何有效避免感染HPV病毒？
HPV具有多样的传播途径和广泛的易感人群，因此有效避免感染非常重要。
积极接种HPV疫苗
根据我国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一，HPV疫苗可以预防绝大多数HPV型感染。
定期进行体检和HPV筛查
女性可以定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以便及时发现宫颈病变。男性虽然没有常规的HPV筛查项目，但如果出现异常症状和不适反应，应及时就医进行检查。
增强免疫力
提高身体免疫力有助于杀灭HPV病毒，90%的HPV感染可通过免疫系统自行清除。保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持规律的作息时间，不要熬夜和过度劳累，适当进行运动锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等，增强身体机能。
保持个人卫生
避免共用毛巾、浴盆等个人物品，减少间接接触感染可能。
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