说到腰痛,不少“打工人”都深有体会,在办公室一坐就是一整天,久而久之腰痛的毛病就找上门了。一出现腰痛很多人会联想到腰椎间盘突出,但实际上引起腰痛的原因有很多,比较常见且容易混淆的是腰肌劳损和腰椎间盘突出。
如何区分腰肌劳损还是腰间盘突出呢?一起来看看吧。
Q:
如何分辨腰肌劳损
还是腰间盘突出
腰肌劳损是腰部肌肉的损伤为主,发病以劳累、久坐的人群为主,症状为腰部酸痛,并没有腿麻、腿痛症状,而腰椎间盘突出症是由于腰椎退变,椎间盘向后突出压迫神经引起,往往有下肢麻痛的症状,因此两种疾病的伴随症状是不同的。
01.
疼痛部位
腰肌劳损: 疼痛集中在腰部,腰部中间痛感不显著,主要是腰背部两边的肌肉疼,表现为酸痛胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。偶尔累及臀部,腿部尤其是膝关节以下不会疼痛。
腰椎间盘突出:主要疼痛部位是腰部中间,表现为隐隐作痛,压痛时可出现下肢放射痛。
02.
有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,而腰椎间盘突出可出现腰痛伴腿麻、腿痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
03.
活动是否受限
腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,腰部酸痛,活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难,甚至有部分人出现代偿性的腰椎侧弯。
Q:
自测小方法
1.直腿抬高试验:直腿抬高试验平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。
如果到60°~70°也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。
2.按压测试:腰部肌肉按的时候摸到硬结或产生疼痛了就代表腰肌劳损。
间盘的位置非常深,压的时候疼痛不确定,通过这种方法能辨别出腰间盘突出和腰肌劳损。
Q:
辨别最准确的方法
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等,CT、磁共振可以看到腰椎间盘向后突出,或者脱出,严重的压迫神经。
腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。
一般需要性腰椎CT或核磁共振检查,可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出,从而知道下一步治疗。
Q:
腰痛该如何防治
正确的坐姿:站得直,坐得端,不跷二郎腿,不要让腰部过度前屈(弯腰驼背),不久坐,要坐硬凳子,睡硬板床。
适度的锻炼:最好的方式就是快步走,不要认为腰痛只锻炼腰部肌肉就可以,快步走可以放松、锻炼到四肢、腰、腹、背多组肌肉,可以更好地缓解腰痛症状。
腰痛不是小事,避免病情加重一定要及时就医尽早治疗。
来源: 健康吉林12320