人在什么时候会突然破防？
答：站在牙医诊室门口时
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，很多人都不把牙疼当回事，觉得忍忍就过去了，等疼得实在受不了，再去医院，这时医生却说要做根管治疗。
牙疼就一定要做根管治疗吗？根管治疗真的那么可怕吗？
事实上，医生提出需要做根管治疗时，就意味着牙齿内部的牙髓或根尖周组织往往已经发生病变。
因为对疼痛的恐惧和对治疗过程的不了解，许多患者对根管治疗存在疑虑，甚至害怕接受治疗。究竟什么样的牙齿需要做根管治疗？根管治疗的过程和疗效如何？
什么情况需要根管治疗？
我们的牙齿由两部分组成：牙冠是口腔中可见的牙齿顶部；牙根延伸到颌骨中，将牙齿固定在适当的位置。
牙齿由外到内有四层：牙釉质、牙骨质、牙本质及牙髓，最里面的牙髓也就是我们所说的牙神经。当存在蛀牙、补牙材料不严密、或外伤后，牙髓可能会受到感染，当牙髓被细菌感染损坏时，就需要进行根管治疗了。
根管治疗主要针对的是牙髓病和根尖周病，具体可能会有以下几种情况：
01
当牙齿出现疼痛，有时可能非常剧烈，甚至影响到日常生活时。这种疼痛可能是自发的，也可能是受到温度刺激（如冷热食物或饮料）后加剧的。
夜间疼痛也是一个典型特征。这可能是因为存在深度龋坏、外伤、隐裂、补牙材料脱落等情况导致牙髓感染或坏死。
02
当出现咬物或咀嚼时疼痛、患牙附近的牙龈肿胀、患牙牙龈长包溢脓、脸颊或下巴肿胀、牙齿变色时，这可能是因为牙髓感染或坏死没有及时进行治疗，引发细菌和感染物质向根尖扩散，导致形成根尖周炎。
所以如果您出现牙痛或牙龈肿胀，请务必去看牙医，一旦牙髓或根尖周出现感染，是不会自己痊愈的！需要及时接受治疗。
根管治疗的过程和疗效
首先需要强调的是，现代根管治疗采用先进的技术和麻醉手段，可以很大程度的减轻治疗过程中的疼痛感，能够实现无痛治疗。所以，因为怕痛而对治疗产生疑虑甚至恐惧，这是大可不必的。
根管治疗的过程包括开髓、根管预备和根管充填等步骤。整个治疗通常分次完成，每次间隔1-2周。由于操作复杂，治疗时间可能较长。
牙医会使用专业的清理工具和消毒制剂清理牙齿的根管系统，消除根管内的大部分致病菌。
最后使用惰性的牙胶材料充填根管，严密封闭根管系统，消除细菌生存的环境，达到控制感染、促进病变愈合的目的。
根管治疗的疗效显著，成功率可达90%以上，可以有效缓解牙齿疼痛、消除炎症。
但需要注意的是，经过根管治疗后的患牙往往比其他健康牙齿更脆弱，在咬硬东西后容易劈裂，患牙一旦劈裂，大概率就需要拔除。
因此，对于根管治疗的患牙，通常建议在观察疗效理想的情况下，及时进行妥善的冠部修复，进一步恢复牙齿的咀嚼功能和美观度，这样患牙通常可以保留至10年以上。
根管治疗中需要注意什么？
在根管治疗过程中，患者需要注意以下几点：
01
保持口腔卫生
治疗期间应加强口腔清洁，根管治疗本身并不会受到刷牙的影响，因此仍然建议每天早晚两次有效刷牙，并清洁牙缝。
02
勿咬硬物
在整个根管治疗中，要避免用患牙咬硬物，防止患牙劈裂。
03
不适随诊
如果出现止痛药无法缓解的疼痛，请及时到诊治医师处或急诊处理。
总之，根管治疗是一项成熟的、安全有效的牙科治疗技术，可以挽救患牙并提供长久的保护。希望大家更多了解根管治疗相关知识，消除对此治疗的不必要的恐惧和疑虑。
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作者：苏征 北京口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会青年委员
责编：董小娴
来源： 蝌蚪五线谱