气温又将骤降，申城开启“换季”模式以来，支原体感染、流感成为上海市民持续关注的高热度话题，近3个月来，上海各大医院门急诊持续高位！记者发现，有市民无故胸闷却是由肺炎引起，6点起床挂水当起挂水“特种兵”，有人头痛、胸闷查下来却是支原体肺炎。在儿童专科医院内，儿科门急诊量持续高位运行。为此，我们也对话了儿感染科、成人呼吸科专家。在专家们看来，不少人没有完全恢复就去上学、上班，病情反复“二刷三刷”大增。
“医生，我感到胸闷，平躺或者站着的时候还好一些，但只要一有移动就会感到胸部疼。是哪里出问题了？”
在上海中医药大学附属龙华医院的急诊诊室，记者看到李先生急切地向医生询问。这已经是李先生第3次向医生询问这个问题。
为何无缘无故感到胸闷？
为此市民问诊3位医生
原来，家住上海闵行的李先生上周五正常上着班，突然间觉得喘不过气来，“像是有一块大石头压在胸前，呼吸只能吸一半，深呼吸就会觉得痛。”
休息半天没见好，就来到六院急诊就诊，预检过后，医生安排直奔检查室做了心电图，大约等待10分钟左右后，李先生就进入急诊胸外科诊室就诊见到了第一位医生。
医生仔细询问过李先生相关症状之后，两次眉头紧锁，表示疑惑——
“你的这些胸闷的症状都很不典型，看心电图的结果也不是什么大问题。”
李先生同样也感到纳闷，胸痛是确确实实存在的，心电图却显示没什么问题，那身体上的不舒服要怎样治疗？
对此，急诊医生表示，可以继续加强休息，再作观察。“实在不放心就抽个血试试看看吧。”
于是李先生排队等待抽静脉血，缴费过后，李先生来到抽血区，发现虽然此时已经将近半夜12点，但正等待抽血的人特别多，在他之前还有45个号。
经过将近50分钟的等待后，李先生抽完血，被告知2个小时之后出报告。
本就身体不适的李先生此时已经十分疲累，决定回家等待抽血结果，第二天再找医生问诊。
第二天，李先生又来到了上海市龙华医院，在预检台护士建议直接去急诊挂号。
带着前一天晚上在六院的检查结果，大约等待10分钟后，李先生在急诊室见到了第二位医生。
医生打开六院的抽血报告后，判断称，初步判断有点炎症。
“昨晚没有做胸部CT，属于没有检查全面，再去做一个CT看看吧。“”
在经过大约20分钟的等待后，李先生做完了胸部CT，等待约5分钟后，直奔诊室，请医生结合报告进行诊断。医生结合CT结果，判断出李先生的肺部的确有炎症，建议挂水3天，消炎。
第三位医生是李先生挂完水之后回到急诊诊室遇到的，此时正逢白班和晚班医生交接，第三位医生看过李先生的CT报告、心电图和血液检查结果后，称“你这应该是属于以前的老毛病，并不是高危胸痛，没有大问题。”
胸闷其实由肺炎引起？
3天挂水后，明显好转
明明是胸闷、胸痛，为啥是肺炎？李先生感到纳闷。
“你看，你肺部的边缘有些许外凸，肺部的下叶、胸膜下线有阴影，说明可能是肺部牵扯胸膜，导致胸部不适，移动的时候胸痛。”
第二位医生告诉李先生，导致他胸闷、胸痛的很有可能就是由于肺部的问题引起的。
“这在门诊、急诊并不少见，特别是现在感染支原体肺炎的人也很多，有些人没有咳嗽、发烧等现象，而是胸闷、头痛，最后一查，要不然就是肺部的炎症，要不然就是支原体肺炎。”
在医生的建议下，李先生还做了一个支原体抗体的检查，确认是否感染支原体肺炎。
由于支原体的检测要1-2个工作日之后才能出结果，在血液报告还没出来之前，没办法判断是不是支原体感染，但肺部的炎症是肯定的，因此，李先生能做的就是先挂水消炎。
“如果是支原体肺炎，那对家人会有影响吗？”李先生的爱人全程陪他就诊，面对医生“有可能感染支原体”的说法，十分担心。
“如果你感染了支原体肺炎，那你爱人十有八九是‘逃不掉’的，家里的小孩得判断她有没有出现咳嗽、发烧等现象。”
医生结合这几个月来的急诊、门诊接诊经验分享称，支原体肺炎感染多发于50岁以下人群，小孩的症状比较明显，出现发烧、咳嗽、流鼻涕等，而成年人的症状就比较“隐蔽”，有时候头痛也是因为感染了支原体肺炎。
所幸，经过1天的等待之后，李先生拿到的报告显示，他这次并没有感染支原体肺炎。
“怕排队，6点起来错峰挂水”
“六院的急诊排队挺长的，等待抽血、做CT至少半个小时起步。”李先生说。
晚上10点左右，记者在第六人民医院急诊区，看到预检台的人络绎不绝，抽血窗口、CT检查室前的等待座位上在很长的时间内都坐满了人。
抽血等待时间长并不是因为窗口工作人员动作慢，大约不到1分钟就会叫下一个号，而是等待的人太多，记者看到，当李先生取到号，前面还有45个人在等待，而在李先生之后，还不断有人前来取号机上自助取号。
在抽血区域旁的走廊上，有就诊市民在走廊上拿着试剂管自己戳鼻子进行检测，“这些检测医生根本来不及帮我们做，所以自己做。”
在急诊大厅的血压计旁，也有人在等待量血压，“预检的时候要自己量血压，刚刚在诊室，医生忙着看下一个救护车送进来的人，让我自己来量一下血压，正常的就可以回家，不正常的再去诊室找他。”
相比六院的急诊，龙华医院的急诊人少很多，但挂水之前，等待护士配药也需要一定的时间，为了缩短等待时间，李先生说，他选择了特种兵式挂水。
李先生与记者分享了他在龙华医院“特种兵”式的挂水经历。
第一天，我是下午3点挂水，从开完药到挂上水大约等了半个小时；
第二天，我是上午8点到医院挂水，从挂号开药到挂上水，大约等了50分钟；
第三天，我干脆上午6点去挂水，人明显少很多，从挂号开药到挂上水，等了20分钟左右。
在经过3天的挂水之后，李先生的胸痛明显缓解，“之前一走路就痛的情况完全没有了，不过，整个人感到还是有点虚弱，不能提重物，骑车颠簸也会不适。”
专家呼吁：做功课不急于一时
先好好养病
上海儿童医学中心门急诊办公室副主任邬宇芬提到，她在病房、输液室看到不少孩子一边输液，一边写作业、看书，不少家长也在就诊时表达了持续病程影响学业进度的焦虑。她坦言，学习不能急于一时，要让孩子无后顾之忧先把身体养好更重要。
新闻晨报·周到APP 记者 吴琼
来源： 新闻晨报
