感冒、发烧、咳嗽、咽痛……
随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来
各种呼吸道疾病“组团”来袭
日前，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，其中指出，今冬明春我国可能面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
如何防范多种呼吸道病原体混合感染？
网络流传的“网红药方”靠谱吗？
四川已有类似病例出现了吗？
近日
我们就相关问题专访了四川大学华西医院
呼吸与危重症医学科副主任、
科研主任范红教授
问题一
如何防范多种呼吸道病原体混合感染？
范红
多种呼吸道病原体混合感染是指多种呼吸道病原微生物同时或相继感染，引起急性上呼吸道感染、支气管炎或肺炎等。至于应对方法，首先是要做好个人防护，戴口罩很重要。同时，保持社交距离、勤洗手、注意保暖、保持通风、少去人群密集处聚集等良好的生活习惯对预防感染起到了很重要的作用。
接种疫苗是一个非常好的防护呼吸传染病的手段，秋冬季节本来是呼吸道疾病流行的高峰季节，我觉得没有特别禁忌的人都应该到社区打流感疫苗，老年人等免疫力低的人群还可以打肺炎疫苗，以及有针对性地做一些免疫方面的辅助治疗。
问题二
出现病症后，哪些情况下需要立即就医？什么情况可以居家观察？
范红
这个是大家普遍很关心的问题。一般病毒具有自限性的，5—7天它就自愈了。在家时，多喝水少熬夜，加强休息和营养，适当对症治疗，对于免疫功能正常的普通人群而言，通常可以依靠自身免疫调节来清除体内的病毒，恢复健康。
当发病3—5天后无缓解，甚至感觉症状越来越重，特别是出现高烧、头痛、呼吸困难、肌肉乏力酸痛等症状，就应该立即到医院就诊。如果有个别病人出现肺外症状，一定要高度重视，及时就诊。例如个别患者出现溶血性贫血、心肌炎等，一定要及时就诊。
如何科学应对“一老一小”等重点人群感染？由于老年人在面临呼吸道感染时可能症状不明显，表现比较隐匿，可以不发烧、不咳痰，有时候仅仅表现为乏力、胃口差、头晕健忘等，也要警惕，密切关注。对于小孩，家长应该关注其所在群体有无聚集性发病，了解大致病种类型，根据病情轻重，可以对症治疗，若不缓解，就应该到医院就诊。
问题三
“对症治疗”需要把握什么关键点？
范红
对症治疗就是指针对你出现的发热头痛等症状的治疗。例如，普通的感冒药对于流鼻涕、打喷嚏、咽痛、发热等感冒症状可能有效。不主张随随便便吃抗生素及中药西药混吃，也许会加重肝肾功能负担。对症治疗无效，就应该去医院就诊。
特别值得注意的是，生了病最好不要着急去健身、锻炼。我经常听到有人说，感冒了去跑步，出一身汗就好了，这个是有风险的。应该要多喝水好好休息。
问题四
社区医院、乡镇卫生院等基层卫生医疗机构是否能够满足治疗？
范红
大家可以放心，普通感冒或者一般的呼吸道感染，是每一个基层医院的普通医生都能够治疗的病。你到大医院也没有什么特别的神药，华西医院的药跟各级医院也都差不多，无论是省级、县级还是乡镇医院，都是国家统一的集采基药。
特别要注意，不要“扎堆”去上级医院，避免在医院交叉感染上其他病原体。能够在社区或基层医院治疗的，就不要去大医院。初期最好在家对症治疗，多喝水、吃点营养的东西，然后吃一点对症的药，也可咨询线上门诊。如果观察几天症状没有好转或者加重了，就该去就近的医院看看。
当然如果前期治疗效果不好，特别是又出现了新的症状，咳黄痰或者心脏不舒服、头痛加重等肺外症状，就需要到上级医院就诊。
问题五
康复后的患者，还有没有二次感染的风险？
范红
当然有！我们的呼吸道是最辛苦的器官，肺部每一分钟都要呼吸20次左右，在人体休息的时候也没有歇着。而空气中大量的微生物、病原体、真菌孢子等过敏原随时都可能进入到我们的呼吸道，引发感染。
当然我们的身体有保护的屏障及免疫机制避免引发感染，像咳嗽发烧其实初期都是机体对应的保护反应。而免疫功能不好的人，病原体可能就会在他身体里感染繁殖，可以有肺部直接侵袭或肺外损伤。
呼吸道感染可能引起全身多种基础疾病的复发或加重，所以大家要高度重视。
问题六
网上有言论称：“呼吸道疾病好像比以前严重”，您怎么看？
范红
“混合感染”是非常常见的，环境中都不可能是单一的病原体。因此，在呼吸道疾病高发的秋冬季，出现多种呼吸道病原体感染的病患非常多。只是经过新冠肺炎疫情后，现在大家对于呼吸道疾病的关注度上来了，大家的敏感性就提高了。
当然，新冠肺炎确实对呼吸道的黏膜屏障等损伤比较大，有的人一阳、二阳、三阳反复感染的情况也是有的，可能对身体的损伤和免疫功能有一定的影响。
呼吸道感染风险一直都在，而流感等呼吸道病毒感染本身具有传染性，但是现在，大家不再像疫情期间防护工作做得那么到位，给了病毒“可趁之机”。所以大家还是应该保持前几年积累下来的好习惯，做好日常保护呼吸道的基本防护措施。
问题七
据说大年龄段儿童更容易被感染，是否属实？
范红
这只是一个流行病学的统计，不同的地区调查的情况可能并不相同。
学龄段儿童感染群聚发病，可能跟他的聚集活动，如上课、生活习惯、生活环境有关。像支原体感染后有的可以无症状携带数周以上，学校、幼儿园存在着互相传染风险增高的可能，因此，还是要戴口罩、保持通风、保持社交距离。
为什么网络上会有类似报道，我觉得还有可能是因为学龄段以前的小孩，他们生病在家，不会去学校交叉感染，相对隔离了，而学龄段的儿童可能还会去学校，一个阶段班上好几个孩子都生病，甚至是“全军覆没”，所以关注度就高一些。
问题八
您知不知道网络上流传一些可治疗的“网红药方”，它们靠谱吗？
范红
我不知道“网红药方”是指什么，但是这些所谓的网红药方，可能是针对当下局部流行的某些病原体感染的病人，不一定对每个人都有效，存在着个体差异与耐药的问题，所以还是要到医院在医生指导下用药。
此外，抗生素是处方药，不能自己随便乱吃，特别是小孩子耐药的现象不容忽视。
记者 | 王梓菡 何泓岑
来源： 四川发布