【环球时报驻美国、日本特约记者 张思思 王小军 环球时报记者 陈子帅】编者的话：日前，知名歌手李玟因抑郁症去世引发人们对于心理健康的广泛关注。《环球时报》记者就相关话题采访了正在被心理健康问题困扰的家庭、已治愈的抑郁症患者、做过心理咨询的普通人，以及相关从业者和专家，希望能展现这个需求巨大，又备受关注的市场的真实情况。
三个人的故事
“对寻求心理治疗的人来说，找对医生很关键。”28岁的李英俊（化名）是一名媒体从业者，同时也曾是一名抑郁症确诊患者。经过两年坚持不懈的治疗、吃下1200个药片后，如今她已经走出阴霾。
李英俊在接受《环球时报》记者采访时说，心理疾病患者需要“自救”，找到病的根源并直面和解决它。李英俊是一个直面病痛的人，在过去的两年时间里，她坚持在一个小本子上记录自己的病程和治疗状态。
路戈（化名）的孩子刚上初中，孩子很聪明，学习成绩也很好。但这一切在孩子确诊“双相情感障碍”后变了。“最早孩子整夜睡不着觉，一开始我还坚持让他去上学，不想耽误学习，但是后来确诊生病后我就不再坚持了。病情严重的时候只能顺其自然，让他在家休息。后来孩子的成绩就吊车尾了。”
路戈一度非常焦虑，尝试各种方法，希望孩子能尽快康复。不过朋友安慰他说，还是身心健康最重要，孩子这么聪明，学业追起来不难。路戈最近也放松了很多，“就先按部就班地带着孩子治疗吧”。
“就像肩膀痛需要理疗一样，如果一个人觉着自己心理处于亚健康状态，那很有必要找心理医生聊一聊。”今年53岁的秦女士告诉《环球时报》记者，当她因为一些家庭或工作的事情烦心时，会寻求心理医生的帮助。“很多纠结的事情讲出来之后，负面的情绪就会小很多。我一直有一个认知，就是对于不存在心理疾病的普通人来说，多关注心理健康、及时寻求专业帮助也是很有必要的，心理健康与生理健康同等重要。”
多国心理健康服务需求扩大
中国科学院心理研究所今年2月发布的《中国国民心理健康发展报告（2021—2022）》显示，我国国民抑郁风险检出率为10.6%，焦虑风险检出率为15.8%。在成年人群中，18—24岁年龄组的抑郁风险检出率达24.1%，显著高于其他年龄组。西南大学心理学部应用心理系主任汤永隆对《环球时报》记者表示，疫情冲击让心理健康问题更普遍，民众有心理咨询和治疗的实际需求。上海心理咨询行业协会会长王裕如告诉《环球时报》记者，由于越来越多民众意识到心理诊疗的必要性，这几年上海相关机构发展平稳，并且涌现出一批新公司。
不止中国，其他国家的心理健康需求也在猛增。美国《华尔街日报》日前报道称，所有年龄段的美国人都在寻求更多的心理健康护理。美国最大的商业医疗保险公司联合健康集团称，去年以来，接受心理咨询服务的人数比例上升了两位数，这种转变代表着一种长期变化。人们越来越渴望在行为健康问题上寻求帮助，但现状是精神卫生保健服务的缺口持续存在。据新加坡《联合早报》报道，美国一项针对39个州117个城市的调查显示，由于药物滥用问题、新冠疫情和经济下行，美国人的心理健康危机日益恶化。97%的受访市长称，过去两年，他们所在城市对心理健康服务的需求有所增加，88%的市长表示，他们缺乏解决危机的资源。
需求的猛增也让资本关注到这一庞大市场。有媒体统计，从2020年开始，中美诸多心理领域的初创企业相继获得融资。从2020年开始，我国心理健康领域共完成80多起融资，在2023年上半年，美国就有5家心理健康企业在纳斯达克上市。
日本三菱UFJ咨询公司发布的报告显示：根据日本厚生劳动省的统计，2002年到2017年，患有精神类疾病的患者增加了1.6倍。2020年因为新冠疫情增幅继续加大，经合组织的报告显示，日本抑郁症人群的比例从2013年的7.9%增加到了2020年的17.3%。心理问题给社会带来的经济损失是很严重的，而早发现早干预是解决问题的关键。日本《劳动安全卫生法》在这方面有严格规定，因此由企业推进的心理健康支持援助活动也很普遍。
不过日媒称，日本心理健康市场的缺口也很明显，日本仅有约1.1万名精神专科医生。日本心理咨询的市场规模也仅有300-350亿日元（100日元约合5元人民币），这与很多人对心理咨询存在“病耻感”有关。
市场还有哪些痛点
西南大学心理学部应用心理系主任汤永隆表示，中国心理健康市场发展较快还得益于国家政策推动，“国家看到老百姓的心理健康需求，出台了很多相应政策，来鼓励和规范心理健康行业有序发展”。
汤永隆介绍称，心理健康服务包含4个板块：一是心理健康教育，通过科普让大家对心理健康有正确认知；二是心理辅导，在人的心理健康发展出现问题之前进行纠偏；三是心理咨询，对出现心理问题的人提供帮助；四是心理治疗，当心理问题恶化成疾病，对其开展治疗。汤永隆表示，大众更多看到的可能是心理咨询业务，但实际上专业人员非常有限，全国有大约120万心理咨询师二三级证书持证者，但从事相关工作的仅3万人左右。
中国心理卫生协会会员、中国科学院心理研究所心理健康应用中心签约心理咨询师郑莉告诉《环球时报》记者，目前国内市场上主要有两大类心理咨询师：一类是公益咨询师，主要为农民、留守儿童等经济困难又需要心理咨询的人提供免费咨询服务，中国政府在公益咨询方面给予了大量资金支持；第二类是背靠机构的收费咨询师，其中较为专业且适合于大众的咨询师的收费标准大约为每小时300-600元，部分咨询师收费高达3000元每小时。她介绍称，情绪不佳等一般心理问题基本上咨询一到两个疗程（每疗程10小时）就能缓解；影响工作生活的严重心理问题则需要接受20到40小时的咨询，花费通常在1万元左右；神经症、人格障碍以及有自杀风险的抑郁症患者要常年接受咨询，并且要找资质较高的咨询师，所以每年总花费要达到2万元左右。
郑莉称，由于社会机构的心理咨询服务不在医保报销范围内，因此许多病人更愿意去医院开能够报销的药物，“甚至一些有严重人格障碍的患者也会因为‘嫌贵’而拒绝心理咨询服务。”她建议通过相关政策，在保险方面给经济弱势群体一些照顾。
汤永隆表示，心理咨询很难标准化或科学化，如果不能科学化，保险给付就会存在很大问题，全世界保险能普遍给付的国家很少，这也是该领域的难点。
郑莉还提到，目前社会上存在一些“心理商人”，他们把盈利放在心理科学和来访者福祉之上，把患者随意转介给不同专家，在咨询过程中使用不适用疗法以谋取更多利润。因此，有需求的患者要警惕一些低价和价格过高的心理咨询，同时应以面对面咨询为主、线上咨询为辅。
“中国心理咨询行业的发展经历过一段‘乱象丛生’的时期，未来相关部门应加大监管力度，对从业者的资质进行严格把关，同时重视人才培养。”郑莉说道。此外，中国临床咨询界“搞研究的不做咨询，做咨询的不搞研究”现象较普遍，所以加强相关专业学生的实践能力，对市场发展非常重要。郑莉还介绍称，一些发达国家重视建设个人心理工作室，这也是值得探索的发展方向。
汤永隆表示，如今人们重视心理咨询和治疗，其实最应重视的是心理健康教育和心理辅导，如果把前两个板块处理好了，后面产生咨询跟治疗的需求比例就会随之下降。汤永隆认为，人才培养应当放在首位。国内的学会和协会一直在努力实现心理健康行业的规范化，尤其是人才的规范化，比如，如何规范化地培养人才、如何对服务流程进行规范等。
针对近年来日益突出的青少年心理健康问题，剑桥大学心理学博士苏德中在接受《环球时报》记者采访时表示，建议通过“推广普及家庭心理认知、完善心理健康服务体系、获取政府支持和投资、强化心理健康测评”四个方面相结合的综合措施，避免孩子出现心理问题。
AI可以弥补人才缺口吗
人工智能正在多个领域掀起风暴，心理健康领域也不例外。卡塔尔半岛电视台报道称，ChatGPT正在提供心理健康治疗，未来可能引发心理健康革命。如果你在 ChatGPT 中输入“我有焦虑症”，那么就会收到一系列建议，包括尝试放松、专注于睡眠、寻求朋友和家人支持等。这些答案是ChatGPT从网络上广泛搜集来的，它也会警告咨询者，它并不能替代心理学家或心理咨询师。半岛电视台称，与传统的心理健康服务相比，人工智能疗法效率高、便宜，能让患者免于产生被评判的羞耻感，而前者面临着人员短缺、排队和成本高的现实问题。
印度心理健康科技平台Wysa 的创始人拉玛文帕蒂表示，生成式人工智能过于复杂，人类还没有完全掌握它的决策过程，所以它无法适用于心理健康领域。德国慕尼黑工业大学医学史与医学伦理研究所高级研究员阿米莉亚·菲斯克认为，人工智能与人在未来心理健康治疗中并不相斥，即将推出的技术可以与人类治疗师结合使用。
郑莉表示，由于目前中国心理咨询的缺口很大，人工智能在前期测评和简单的心理问询、心理练习方面能够起到一定的助力作用，但它还不能完全代替人的作用。
汤永隆认为ChatGPT做初诊接待和初步咨询的效果还不错，但目前还无法胜任精准咨询。“ChatGPT能否回答到点子上，取决于它是否有足够的资料库，是否有各式各样心理问题的解决方案。”
作者：张思思 王小军 陈子帅
来源： 环球时报