北京本轮疫情主要毒株BF.7,传染性迄今最强

  奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。它在传染性、致病力上具有哪些特点?北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍,BF.7变异株是国内奥密克戎“家族”里传播力最强的亚分支,其传染性更强、隐匿性更强,因而管控难度大。为此,他提醒市民:病毒变“强”,更要做好防护。

  感染1天就可排毒,2到3天传播一代

  李侗曾介绍,北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7亚分支,由京外输入,和目前国内许多城市的病毒种类不同。奥密克戎BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写,与年初流行的BA.1、BA.2及前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比,其免疫逃逸能力更强,潜伏期更短,传播速度更快。“这些都导致BF.7亚分支是目前国内奥密克戎‘家族’中传染性最强的,所以防控的难度更大。”

  “从临床医生的角度来分析,德尔塔变异株的R0值是5到6,奥密克戎的R0值则超过了10。”李侗曾介绍,R0值即基本再生系数,是传染病传播的重要指数。它指的是在没有干预的情况下,在一个全部是易感人群的环境中,平均一个患者可以传染的人数。R0值越大,就意味着传染病的传播能力越强,感染者数量增长越快。而目前北京流行的奥密克戎BF.7亚分支,R0值可达10到18.6。

  北京此轮疫情为何感染者居高不下?李侗曾说,奥密克戎变异株感染后1天就可排毒,2天到3天就可出现第二代病例,因此依以前的检测频率可能漏掉一些人,发现阳性时已经造成了传播;从他接触的病例来看,虽然病毒感染性增强了、代际时间变短了,但感染后转阴的时间仍在7天到10天,并没有缩短。

  此外,奥密克戎感染后一般症状较轻,容易降低警惕性。“许多人感染后呈轻症和无症状的状态,如未及时发现并仍去上班、上学、聚会,就可能造成疫情传播。”李侗曾说,这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播,管控难度很大。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用。

  不同分级患者采取不同治疗手段

  李侗曾介绍,BF.7亚分支引起的症状与奥密克戎其他变异株类似,仍以上呼吸道症状为主要表现,患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛等症状,少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状,极少数人还可能出现嗅味觉减退等。

  目前,本市对不同分级的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治疗手段。对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗。“但我们会区分其中的重症高风险人群,比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群,或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇。这些人感染后发展为重症病例的风险较高,我们会对他们进行更密切地监测。”李侗曾说。

  而对于轻型、普通型病例,本市在医疗救治上主要采取的是对症治疗。“比如患者有发烧、咳嗽等症状,我们采用一些解热、镇痛的药物,缓解患者不适的症状。有些轻型、普通型病例,经专家评估病情有较大的进展风险,我们会加以抗病毒药物的治疗。”

  如果邻居同意,阳性人员可以居家隔离不送方舱,这种想法目前可行吗?李侗曾表示,对于无症状感染者本人来说,大多数人是愿意居家观察的。但作为医生,他确实在临床上看到了有些老年人感染后,会发展成重症病例,或加重原有基础病。因此,家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民,也许会对此持有不同的看法。“如果能够做到精准,‘一家一策’‘一人一策’当然是最好的。但这需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围居民是安全的。现实是没有可靠的评估方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况。”李侗曾说。

  病毒变“强”更要注意防护

  病毒传染性变强,普通医用外科口罩还防得住吗?李侗曾说,奥密克戎BF.7变异株传染性确实变“强”了,它“采取”了更适合自己传播的策略。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖,“感染者甚至不用打喷嚏,当我们咳嗽、大声说话时,都有可能会把病毒排出来,传染给周围的人,为此我们更要注意日常的防护。”

  李侗曾说,当两个人面对面谈话时,如果都佩戴了医用外科口罩,感染的风险就会大大降低,因此市民在外出时要尽量全程科学佩戴口罩。而由于与面部贴合紧密程度的原因,普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好。当市民前往风险等级更高的地方,比如医院,空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时,建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。

  北京日报京平:

  在科学认识病毒的基础上做好防疫

  科学认知是理性行动的前提和基础。如何看待正与我们短兵相接的奥密克戎BF.7变异株,是理解和把握当前防控举措的重要基点。

  从医学角度看,衡量一种病毒是否严重,传播率和致病率相乘是重要指标。奥密克戎BF.7变异株较原始毒株、德尔塔变异株等,致病力确有所下降,传播力却呈指数级增强,“秒传人”“一传数十”等案例比比皆是。超强的传播力,作用于庞大的人口基数,再叠加老龄人口、脆弱人群数量多的客观现实,依然会带来巨大的风险和威胁。

  病毒一再变异,战线一再拉长,我们对病毒特点和疫情传播的认识也在不断刷新。但防疫宗旨始终是明确的,那就是在大流行的疫情面前,要最大程度保护人民生命安全和身体健康。要看到,面对奥密克戎BF.7变异株,老年人、有基础疾病者、免疫力低下的人群一旦感染,发展为重症病例的风险仍较高,所以,对病毒的危害性不能轻视,不能因为它致害性弱了就等闲视之。要基于基本市情、人群特点,科学精准落实各项防控举措,努力探索防控措施和经济社会发展之间的平衡点。

  科学认识病毒,是做好疫情防控工作的基础,也有利于个人做好自我防护。我们当前这个对手不同于以往,要精准识变、紧随其变,把该做的动作做到位。这是秉承科学精神、科学态度的基本要求,也是遵循科学规律、保障人民健康安全的必然选择。

  来源:北京日报

来源:长安街知事