中风后康复是一场长期“硬仗”

■记者 徐群敏

康复治疗中风患者若及早抢救,大多能救回一命,可存活下来的人有3/4会留下肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍、失哭、失笑、大小便失禁等不同程度的功能障碍,严重影响生活质量。而且,一个人中风,一家子都不能得到安宁,中风患者由于劳动能力的丧失,给患者、家庭和社会都造成了沉重的负担。

长期探究中风治疗和康复的义乌许仍和中医诊所许仍和医师提醒,对于中风患者,时间就是健康。中风后尽早进行规范的康复治疗,可以有效减轻患者的神经功能受损情况,更可以有效提高患者的生存质量,为后期患者早日回归家庭和社会打下基础。康复治疗越往后推,事倍功半,所花费的时间相对越长。

但是,目前老百姓对中风康复治疗大多缺乏正确的认识,不少中风偏瘫患者出院回家后“以养为主”,家人会悉心照料,每天喂水喂饭、端屎端尿……许仍和表示“包办一切”的照顾方式很容易让中风患者低估自己的能力,并且不利于患者运动功能的恢复。慢慢地,患者的手脚会逐渐丧失功能,重新走路就成了一件无法完成的事情,只好整天卧床。因此,中风后康复治疗需要避免以下这些误区:

误区一:不重视康复治疗。由于对康复认识不足,有些人认为中风急救后患者留下偏瘫后遗症,出院回家后安心静养或者请个保姆照顾就行了。

对此,许仍和医师表示,中风后的康复实际上是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能,还要减轻中风后患者遭受打击的精神压力和认知障碍。研究发现做不做康复治疗,患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大,因为这类患者通过康复治疗,有的人不仅恢复肢体功能,还能流畅地说话,日常生活甚至不需要他人来照顾,有的还能重新走到工作岗位上来。

误区二:错过康复治疗时间就治不好了。不少中风患者及其家属认为,错过中风后遗症最佳时间就没有用了,再也治不好了。许仍和表示,的确,中风后康复治疗开始得越早,康复效果越好。他曾经接诊过几位中风后一周的患者,对症治疗后,基本摆脱了中风后遗症,能和常人一样工作和生活。

但是,实际上他的门诊中遇到的大部分患者都是已经中风两三年时间了,他甚至接诊过一位70多岁的老太太,中风后一直瘫痪在床,30多年后才来找他进行康复治疗。虽然康复治疗比其他患者需要的时间更长,但是对症康复治疗后,那位老太太的中风后遗症大大减轻了,甚至可以在他人的帮助下起床了。

误区三:康复训练强度越大,恢复越快。有些人认为,康复治疗很简单,每天活动活动胳膊、伸伸腿,康复训练强度越大,练得越频繁,恢复越快。许仍和表示,中风患者的病根在大脑,不在手脚,而有病的脑细胞指挥肢体运动本身就容易疲劳,一旦脑细胞疲劳了,不但不利于康复,反而有损害。所以日常锻炼应适度而为,不能操之过急。每个患者情况不同,康复训练必须有计划地进行,而且要充分考虑到患者的年龄、神智、精神状态、理解能力、心肺功能等,循序渐进。

误区四:缺少心理安慰。中风后遗症往往会给患者的身心带来很大的创伤,使患者容易产生负面情绪,患者常常会变得苦恼、懒惰、不爱说话,久而久之就可能变得抑郁、愤怒、焦虑,甚至可能厌世。据统计,40%-70%的中风患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题。这种情况在原本正在事业高峰期或者相对年轻的患者身上尤其常见。如果家属不及时察觉和干预,不仅严重影响康复的效果,也明显降低患者的生存质量。

对于这种情况,许仍和提醒,患者回归正常生活和工作的心情急切,家人应当给予充分的理解,并向患者解释疾病的发展情况,引导患者进行合理的锻炼,帮助患者重建信心、恢复对生活的预期。在患者康复过程中,家人不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍康复,还要充分考虑患者的心理和认知上的问题,更多地给予理解和支持。

同时,积极营造轻松愉快的家庭氛围,提供饮食低脂低盐营养均衡的饮食等,都有助于营造一个有益身心健康的家庭环境,可以帮助患者纠正不良的生活习惯、强化康复意识,进而帮助患者功能的康复。

另外,中风患者常伴有腿脚不便、易跌倒的后遗症。因此需增强家庭防护意识。家中应保持地面干燥,做好防滑措施,减少杂物堆积,最好在床边以及厕所等处安装护栏。

综合来说,中风后康复是一场长期“硬仗”,治疗中风偏瘫后遗症的整个过程应该是:药物治疗+正确、主动、适度的功能锻炼+营养护理+心理护理,同时谨防摔倒等意外的发生。片面强调功能锻炼非但无益于康复,反而有害。

如想了解更多详情,请拨打本版专线。

图片由许仍和中医诊所提供

来源:嘉兴日报