“健康素养66条”之“主动接受婚前和孕前保健，适龄生育，孕期遵医嘱规范接受产前检查和妊娠风险筛查评估，住院分娩”。

　　孕育健康新生命是每个家庭最温暖的期盼，也是关乎女性健康、母婴安全及人口质量的民生大事。为了预防出生缺陷、规避生育风险、保障母婴安全，广大备孕夫妇及育龄女性要树立科学孕育理念，主动接受婚前和孕前保健，孕期遵医嘱规范接受产前检查和妊娠风险筛查评估，之后住院分娩。通过落实生育全周期保健措施，助力每一个家庭迎接健康新生命。

　　主动接受婚前和孕前保健

　　准备结婚的男女双方应主动到正规医疗机构接受婚前和孕前保健，如实提供个人及家庭成员的健康信息，接受专业评估和指导，从而减少子代患病风险，促进安全孕育。

　　★婚前保健

　　婚前保健包括婚前医学检查、婚前卫生咨询与婚前卫生指导。

　　婚前医学检查：针对准备结婚的男女，医生就可能患有影响结婚和生育的疾病（包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病及其他与婚育有关的疾病）进行医学检查，提出医学意见，并给予指导。

　　婚前卫生咨询：医生为男女双方提供性保健、生育保健、避孕节育等方面知识，并针对影响婚育的疾病和生殖健康问题进行一对一的咨询指导。

　　婚前卫生指导：医生为男女双方进行性卫生知识，以及婚配、生育和遗传病等方面知识的教育，并指导他们养成良好的性卫生习惯。

　　★孕前保健

　　计划怀孕的夫妇应在准备怀孕前3～6个月，到正规医疗机构接受孕前咨询和医学检查。有遗传性疾病或不良孕产史的高风险备孕夫妇，应在医生指导下进行备孕。

　　备孕女性若1年内未进行过宫颈癌筛查，应尽早筛查。筛查结果阴性者可继续备孕，若结果异常，应到正规医疗机构进一步检查，以明确是否患有宫颈癌前病变或宫颈癌，经规范治疗后再根据医生的建议备孕。

　　地中海贫血高发区的备孕夫妇，应尽早接受地中海贫血筛查，高风险夫妇应进行孕前咨询及产前诊断，避免重型地中海贫血患儿出生。

　　提倡适龄生育和科学备孕

　　提倡适龄生育和科学备孕，保持适宜生育间隔。女性最佳生育年龄是24～29岁。女性生育年龄≤18岁或≥35岁均属于高危妊娠。男性最佳生育年龄是25～35岁。推荐生育间隔为2～5年。

　　备孕夫妻应养成良好的生活习惯，从准备怀孕前3～6个月开始戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物质，在医生指导下谨慎用药。备孕夫妻通过合理膳食和科学锻炼，将体质量指数（BMI）调整至18.5～23.9。常吃富含铁的食物，烹调时选用碘盐。备孕夫妻应合理安排生活和工作，减少精神压力，保持心理健康。如出现焦虑、抑郁等不良情绪，应及时寻求专业人员的帮助。

　　推荐女性孕前3个月每天补充叶酸0.4毫克或含叶酸的复合维生素，至少到孕早期3个月，以预防胎儿神经管畸形，有条件者可持续整个孕期。如果既往生育过神经管缺陷儿，建议每天补充叶酸4毫克。备孕女性应接受口腔健康检查，预防孕期可能出现或加重既有的口腔问题。必要时接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以预防孕期病毒感染。

　　规范接受孕期产检

　　孕妇在孕早期应到当地医疗保健机构建立《母子健康手册》，定期接受孕期咨询和检查，动态监测健康状况和胎儿发育情况。首次孕期检查不应晚于怀孕12周，孕早期至少产检1次，孕中期至少产检2次（建议在孕16～20周、孕21～24周各进行1次），孕晚期至少产检2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加产检次数。

　　孕期检查时，医生会对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级，按照风险的程度，分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）五种颜色进行分级管理。每位孕妇都应了解自己的妊娠风险级别，并接受医疗机构相应的管理。

　　孕妇应积极预防孕期贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症，应配合医生进行监测及治疗。出现心慌、气短、头晕、头痛、视物不清、腹痛和阴道出血、阴道流液、胎动频繁、减弱或消失等情况，应及时就医。

　　住院分娩保障母婴安全

　　住院分娩是母婴安全的基础保障。所有孕妇均应住院分娩，高危孕妇应提前住院待产，以减少产时并发症和意外事件的发生。

　　自然分娩是正常生理过程，对母婴健康损伤小，有利于促进母亲产后恢复和分泌乳汁，帮助新生儿迅速建立正常呼吸。住院期间，专业医护人员可通过分娩镇痛、导乐陪伴等措施，有效减轻产妇宫缩疼痛，增强分娩信心，减少产妇对分娩的恐惧心理，促进自然分娩。

　　住院分娩为成功母乳喂养创造良好条件。母乳是婴儿最理想、营养最全面的食物。母乳喂养有利于母婴健康，增进母子感情。住院期间，在专业医护人员指导下，产妇可以实现对宝宝的早接触、早开奶，并学会处理哺乳问题的方法，从而显著提高母乳喂养成功率。

　　文：国家卫生健康委妇幼健康中心孕产保健部副主任医师 高群、健康教育促进部主任医师 宋波