虽然南京还没下雪

　　但是我家里下起了雪

　　自从降温之后

　　每次脱下我的秋衣秋裤

　　家里自动响起了BGM

　　雪花飘飘～

　　不仅皮屑乱飞

　　还很痒！

　　挠得都是小血珠！

　　最近降温，骤然变冷，不少人遇到上述皮肤问题。南京市第一医院皮肤科主任、主任医师陈文琦介绍，秋冬季遇到这样的情况很常见，轻症让人忍不住抓挠，情况严重时皮肤会起红斑、裂口，甚至影响睡眠。

　　很多人以为痒的原因是“没洗干净”，结果是越洗越糟——其实这背后既有季节的“锅”，也有护理习惯的问题。陈文琦提醒，过度清洁会导致本就“缺油”干燥的皮肤引发乏脂性皮炎，让人感觉燥痒、刺痛，同时皮肤表面会出现红斑、脱屑等。

　　01

　　皮肤为啥会干痒？

　　季节因素

　　补充一点，乏脂性皮炎也称为冬季瘙痒症、冬令湿疹。这强调了它发作的季节性——容易在冬天发作。不过，有的人入秋后就陆续开始有表现了。

　　之所以有季节性，是因为这个季节湿度下降比较快，气候比较干燥，尤其是供暖的房间。当环境湿度降低时，可以让皮肤更容易丢失水分，起到明显的“拔干”作用。甚至有的人离取暖设备（暖气片、电火炉）比较近的时候，也会更容易出现小腿的乏脂性皮炎。

　　年龄因素

　　虽然说很多人都可以出现乏脂性皮炎，但成年人更容易受累，尤其是中老年群体。有数据显示，70%的老年人会有乏脂性皮炎，比例高于普通人群，且发病的中位年龄是69岁。

　　洗澡习惯

　　洗澡习惯不好时，偶尔几次可能没有问题，但长此以往会皮肤负担加重，损伤皮肤屏障，引发乏脂性皮炎。

　　常见的不良习惯是：洗澡水温太高，频繁超过42℃甚至44℃；洗澡时间太长，超过15分钟甚至20分钟；使用了碱性的洗浴产品，比如香皂。如果能够优化洗澡的细节，那么出现乏脂性皮炎的概率会明显降低。

　　疾病因素

　　极个别时候，有的躯体疾病会伴随有乏脂性皮炎，例如皮肤创伤、甲状腺功能减退、营养缺乏、肾功能衰竭、糖尿病、黏液水肿、恶性肿瘤等。

　　普通人无需担心，如果是疾病引发的乏脂性皮炎，往往同时会有其他更明显、更突出的表现。

　　药物因素

　　利尿药、维A酸类药物、HIV蛋白酶抑制剂、抗叶酸制剂治疗副作用之一是发生乏脂性皮炎。这类药物相关的病变特点是，药物停用后，乏脂性皮炎会随之好转。

　　02

　　四步应对皮肤干痒

　　洗澡做“减法”：老人、婴幼儿每周1—2次，年轻人每周2—3次（运动后可洗，不建议天天洗）；水温37-40℃ （不凉不烫）；选中性、弱酸性、无皂基无香料的清洁产品；不搓澡，温水快速冲洗即可。

　　3分钟黄金保湿：洗完用毛巾轻拍水珠，立刻涂身体乳/保湿霜（霜剂更滋润，易干部位多涂）；老人、湿疹患者可选含神经酰胺、透明质酸等细胞间脂质的医用保湿霜。

　　避开热源陷阱：取暖设备与皮肤保持10厘米以上距离，热水袋捂完被窝取出；穿多层宽松衣物保暖，裤子、袜子不紧绷，预防血液循环不畅引发冻疮。

　　及时就医：干痒加重致皮肤破损渗液、出现红疹水疱；出现洗不掉的黑褐色斑、红血丝；冻疮水疱溃烂，需尽快到皮肤科就诊。

　　陈文琦提醒，皮肤“弱酸性”也非常重要：皮肤表面pH值4.5-6.5（弱酸性），能抑制细菌真菌，是皮肤“第一道防线”。肥皂、强力清洁产品多为强碱性（pH值8以上），会破坏这层防线，导致皮肤抵抗能力减弱，变得更敏感、更干燥。

　　日常清洁建议优先选择pH值与皮肤接近（4.5-6.5）的弱酸性产品，减少强力清洁产品的使用频率，清洁后及时涂抹保湿产品，既能有效清洁污垢，又能保护皮肤屏障不被破坏。

　　综合：南京市第一医院、科普中国