事故“全责方”不仅没赔钱,还拿到500元报酬?真相是……

2025-05-30 07:24来源: 最高人民检察院

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  保险公司开展内部清查时发现

  多起事故车辆理赔定损异常

  涉及的修理厂虽然名称不同

  但注册地一致

  均为保险公司的“合作伙伴”实际经营

  ……

  为多获取利益,组织驾驶员故意制造车辆追尾以及人伤事故,之后将车辆安排到自己控制的修理厂维修、定损,从而骗取保险公司赔偿款。前不久,这一犯罪团伙被“连根拔起”。

  2023年6月,保险公司开展内部清查时发现,多起事故车辆理赔定损异常,涉及的修理厂虽然名称不同,但注册地一致,均为保险公司的“合作伙伴”郭某实际经营。公司怀疑郭某故意制造车辆损伤骗保,向公安机关报案。

  涉案司机邓某交代,自己参与的几起交通事故均由李某策划,为赚取返点和好处费,李某找到邓某,要求邓某与他一起制造车辆追尾事故,并承诺事成之后免费为邓某修车。2021年11月,李某和邓某首次制造追尾事故,顺利骗取保险公司保险金。之后,李某和邓某搭档,先后制造了多起交通事故。

  2022年3月,邓某驾车与出租车司机刘某等人制造三车碰撞事故,当时,李某坐在邓某车中联络协调。在完成“证据”拍摄固定后,所有涉案车辆都被直接送到了郭某的汽修厂维修。作为这起事故的“全责方”,邓某不仅没有赔付钱款,还拿到了500元报酬。

  二人之所以能够完成骗保全过程,全靠汽修厂老板郭某的谋划。郭某开设的汽修厂是保险公司的合作指定维修点之一,他不仅与李某合谋骗取保险,还提出“制造适当人伤提高赔付”“追尾撞坏保险杠提高定损”等歪点子。2022年12月,刘某在自导自演的一起三车相撞事故中受伤,当天就拿到了2000元补偿。

  用于制造事故的车辆大多为汽修厂提供的“代步车”,但为避免保险公司发现骗保,郭某将车辆以各种名义挂在他人名下,车辆保险也借用他人名义进行代缴。2021年起,这批车辆间隔短则两个月、长则半年,陆陆续续都发生了交通事故。

  该案时间跨度长,涉及保险事故数量较多,且这些虚构的保险事故中的投保人、车辆所有人、实际使用人等分离,给证据审查、罪名认定带来一定难度。案件被移送到上海市静安区检察院审查起诉后,办案检察官对每起“交通事故”都逐一进行审查,厘清策划人、车辆所有人、驾驶人和其他参与人的主观明知、实际作用。

  根据相关法律规定,犯罪行为人是否构成保险诈骗罪,除了客观上是否实施了向保险公司骗取保险金的行为外,还要求行为主体必须是具有投保人、被保险人、受益人这一身份。这就意味着不能简单认定涉案人员均构成保险诈骗罪,对于不符合这一身份的犯罪行为人,符合一般诈骗罪的构成要件,应以诈骗罪论处。

  为此,检察官严格溯源赔偿保险金流向,进一步查清9名涉案人员投保及因车损、人伤获取赔付情况。经审查查明:2021年11月至2022年12月,李某等人制造交通事故三起,诈骗理赔公司保险金9.9万余元;2022年3月15日至2023年4月,李某作为策划人,与司机邓某等人制造交通事故三起,诈骗理赔公司保险金10.6万余元。郭某共涉及保险诈骗案两起,涉案金额9.6万余元,涉及诈骗案三起,涉案金额10.6万余元。

  综合全案证据材料,检察官认为,郭某、李某、邓某以非法占有为目的,虚构事实诈骗公私财物,数额巨大,应当以诈骗罪追究其刑事责任;郭某、李某以非法占有为目的,伙同他人制造交通事故骗取保险金,数额较大,应当以保险诈骗罪追究其刑事责任;对郭某、李某予以数罪并罚。

  2024年10月23日,上海市静安区检察院依法以涉嫌诈骗罪、保险诈骗罪对郭某、李某提起公诉,以涉嫌诈骗罪对邓某提起公诉。11月26日,法院以诈骗罪、保险诈骗罪分别判处郭某、李某有期徒刑四年六个月,各并处罚金5万元;以诈骗罪判处邓某有期徒刑二年,缓刑二年,并处罚金2万元。一审判决后,郭某、李某提出上诉。近日,上海市第二中级法院作出二审裁定,维持原判。

  2024年11月28日,上海市静安区检察院以涉嫌诈骗罪、保险诈骗罪分别对其余参与“制造事故”的6人提起公诉。近日,6人被静安区法院分别判处有期徒刑二年六个月,缓刑二年六个月至有期徒刑八个月,缓刑一年,各并处罚金2.5万元至8000元。


  转自:检察日报·明镜周刊

  作者:顾家奇

[责任编辑:黄童欣]
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