近期以来

　　肺炎支原体肺炎

　　（又称“支原体肺炎”）

　　在我国发病率有所上升

　　尤其是在部分南方地区上升明显

　　九月以来，

　　上海发热门诊也

　　迎来了一波就诊小高峰

　　其中就有不少支原体肺炎患者

　　据了解，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

　　值得注意的是，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。接触传播和飞沫传播是支原体肺炎主要传播方式。

　　支原体肺炎发病率为何上升？

　　广州一家三甲医院呼吸与危重症医学科医生告诉第一财经记者，“从我们这边观察到的情况看，今年支原体肺炎的发病率确实比往年高了20%到30%”，主要有以下两个原因——

　　一方面跟新冠感染后人体免疫以及气道内环境受到一定影响有关；

　　另外一方面，过去三年，大家习惯佩戴口罩，减少了很多呼吸道疾病传播，但也导致人体获得免疫力下降。

　　同济大学附属上海市肺科医院副主任医师胡洋也表示，过去三年，新冠疫情流行下，大家活动相对减少，一定程度阻挡了支原体肺炎这类疾病传播，人们对支原体的抵抗力也相对会减弱。如今，新冠疫情防控已放开，人员流动密集，再加上佩戴口罩的行为减少，支原体肺炎的发病率逐渐增加。

　　另外，也有感染科医生表示，新冠疫情出现后，人们对各类呼吸道疾病的治疗重视程度增加，相应地主动去医院开展检测的行为在增加，这也导致更多的支原体肺炎被发现。

　　支原体肺炎是否容易

　　引发白肺？

　　多位医生对第一财经记者表示

　　支原体肺炎导致的白肺现象

　　还是比较少见的

　　白肺实际上是影像学中的一个口语化表述，正常组织的肺组织中有很多肺泡，肺泡中填充了空气，在X光和CT扫描下显像是黑影。当肺部有炎症、炎性渗出的时候，X光线透不过去，显像就变成了“白肺”。

　　“不是肺部有炎症就是白肺，白肺的炎症程度更高。随着支原体肺炎发病率增加，不排除会有一些白肺的病例出现。但一般而言，支原体肺炎导致的白肺情况还是比较少见的。对于多数人而言，支原体肺炎仍属于一种自限性疾病。”上海市肺科医院胡洋医生表示。

　　“与其他呼吸系统疾病相比，该疾病并没有很大的区别，主要是以干咳为主，偶尔会咳白痰，重一些的患者出现高热，呼吸困难等症状。人群中支原体感染是比较多的，但因为有免疫力，也不一定会发病。小孩子由于自身免疫力还未发育完善，感染后相对更容易发病。”上述广州三甲医院医生这样表示。

　　值得一提地是，今年2月份，国家卫生健康委办公厅也印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，目的是进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平。该指南显示，支原体肺炎的治疗原则是重点是早期识别和治疗SMPP（重症肺炎支原体肺炎）和FMPP（暴发性肺炎支原体肺炎）。最佳治疗窗口期为发热后5-10天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症。

　　胡洋表示，目前还没有可预防支原体感染的疫苗。预防支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持家庭卫生清洁；同时尽量补充营养，保证充足睡眠。在流行季节，注意室内通风，尽量减少去人群密集、通风不良的公共场所。

　　转自 | 第一财经 （作者：林志吟）