问题的形成往往是复杂的多因素相互作用，尽管问题孩子与问题家长时常结伴出现，仍然很难在问题孩子与问题家长之间做出明确的因果推断。 

一方面，成长中的孩子被父母的行为改变的同时，也改变着父母的行为。由于气质的差异，不同的幼儿在对微笑、哭泣等方面的倾向性不同，他们很快成为自己发展过程的积极参与者。随和的幼儿经常微笑，吃东西很乖，这就鼓励了照顾者抚摸、喂食和唱歌的行为，而这些行为又会反过来引起幼儿更多的微笑，亲子之间迅速建立起一种强有力的联系。反之，困难型的孩子让父母不高兴，也就导致了更多的消极抚养方式。 

另一方面，家长的养育塑造了孩子的行为。家里受专制父亲轻视的孩子，在学校就会成为小霸王，而在家里受父母忽视的孩子，就会成为孤独者，容易成为不良群体的一分子。低自尊可以引发问题，而过高的自尊水平也会引发问题。放纵型教养方式会产生被宠坏的、自我纵容的孩子，这些孩子缺乏自控能力。他们那种一切应得的感觉会导致他们欺负别的孩子，为所欲为，甚至犯罪。这种孩子长大成人以后，会沉溺于寻找提高自尊的方式。比如，他们会把外表的吸引力看得很重，导致紧张、滥用药物、酒精成瘾和饮食障碍。（来源：北京回龙观医院）