关节被定住 警惕类风湿关节炎

2022-06-24 09:23来源: 北京青年报

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  您有没有过这样的体验,躺了一宿早晨起来,或者维持一个姿势时间久了,就感觉整个人被“定”住了,关节活动困难,慢慢才能缓过来。这种关节晨僵如果达到一定时间,很有可能是类风湿性关节炎作祟。

关节被定住 警惕类风湿关节炎

  晨僵的具体表现?

  晨僵是晨起或病变关节维持在同一姿势较长时间时,关节活动迟钝或困难,活动后可逐渐减轻。

  晨僵常表现为在清晨醒来后,感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节,也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。

  晨僵可能出现在单侧或双侧,也可能呈游走性,不固定在某一个关节,而是从一个关节转移到其他关节。

  如何计算晨僵时间?

  晨僵时间的正确计算方法,应从病人清醒后出现僵硬感算起,到僵硬感开始减轻时为止,通常以分钟计算。

  我们的身体为什么会晨僵?

  在睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、关节滑液黏稠度增高等因素有关。

  超半个小时的晨僵 需警惕类风湿关节炎

  类风湿关节炎病人在早期、急性期或病情活动期均有晨僵出现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。

  严重病人在醒着的时候可“全天”持续不止,尽管这种持续的发僵感严格地说已大大地超出晨僵的范围;病情好转时,晨僵时间缩短或减轻,病情缓解时可完全消失。晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟需警惕类风湿关节炎。

  当然,晨僵虽然可能是类风湿关节炎的早期信号,但出现晨僵不一定都是疾病。因为晨僵还有生理性与病理性之分,生理性的晨僵应与病理性的区别开来。例如老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象,时间一般短于15分钟,程度亦较轻,且易于缓解。倘若晨僵持续时间长(超过30分钟)或伴有关节肿痛,则有临床意义,提示是病理性的,有潜在疾病存在。

  文/田小兰 (中日友好医院)

[责任编辑: 李然 ]
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