主刀医生装上“天眼”江苏首台裸眼3D胸腔镜手术成功完成

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  给主刀医生的额头贴一个“红方块”,犹如装上“天眼”,就可以清晰立体地看到患者手术部位的立体病灶及周边组织,手术起来更精准,患者恢复更快。昨天,记者获悉,江苏首台裸眼3D胸腔镜手术在江苏省肿瘤医院成功完成。

主刀医生装上“天眼”江苏首台裸眼3D胸腔镜手术成功完成

  神奇:装上的“天眼”,裸眼也能做3D手术

  主刀医生额头上贴了一块红方块,眼前立马出现了患者胸腔里的立体影像。有人说,这是《封神演义》里杨戬(二郎神)的天眼,看得通透通透的。也有人说,这是变身的孙悟空,“打”到患者胸腔内部进行探查。4K的高清晰度,还原胸腔内部组织本身的色彩,犹如在胸腔里遨游,病变部位一清二楚。这次,不是肚子里的蛔虫,而是胸腔里的“蛔虫”。

  日前,江苏首台裸眼3D手术在江苏省省肿瘤医院成功进行,主刀医生是全国著名肺癌专家、江苏省肿瘤医院胸外科主任医师许林教授,他告诉记者,贴上这个“天眼”,屏幕上的三维影像更清晰,视野更为开阔。“以前的3D手术,会戴上厚重的眼镜,长期佩戴,眼睛很疲劳,干涩,会流泪。而现在这种裸眼3D手术,把原来的3D眼镜换成了这个‘天眼’,之前的疲劳畏光等情况都没有了,而且立体感更强,层次感更好。”许林表示,如此一来,手术更加游刃有余,手术时间大大缩短,患者恢复也就更快。

  利好:3D微创手术可缓解“用血紧张”

  许林教授告诉记者,以前,像肺癌这样的胸腔手术,平均每台手术要输血400——600毫升的血,而现在出血量不超过5毫升,基本上忽略不计。省肿瘤医院胸外科一年2000多例肺癌微创手术,保守估计,约可减少用血100万毫升。

  有多少肺癌患者可以做微创手术?许林教授告诉记者,在他们科,90%的肺癌手术可以微创进行。记者了解到,肺癌传统开胸手术需要2周左右,病人切口大,出血多,恢复慢,康复期的生活质量会受到明显影响;而微创手术恢复只需要2-7天就可以出院。此次手术的是一位58岁的女士,是肺小结节多学科专科门诊的病人,因为整天担心肺小结节恶化而无法入眠,经过综合评判,为其进行了3D微创手术,记者采访的时候,正是术后第二天,患者精神状态较好,医生说,两三天后就可以出院。

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  肺小结节,究竟要不要手术?

  肺癌是中国的第一大夺命癌,而所有的肺癌几乎都是从肺结节演变而来。江苏肺结节发病率大约在2%—4%。随着体检的普及,越来越多的人被查出了“肺小结节”,尤其看到“磨玻璃结节”几个字样就更紧张了,有的人饭也吃不下,觉也睡不着,痛苦不堪。对此,江苏省肿瘤医院胸外科副主任李明认为,面对肺小结节,不能马大哈也不能太紧张,如果专业的医生建议你暂时不做手术,密切关注,那是有一定道理的,这说明这个结节是在被“监控”着的。李明解释,手术毕竟是有创伤的,切掉了部分的肺,功能上肯定是不如以前的。

  那么究竟什么样的结节才是高危结节呢?国内著名影像专家、江苏省肿瘤医院CT室主任医师沈文荣说,这需要从几个方面综合判断。第一从影像显示的大小论良恶。结节越大,恶性的可能性也越大第二从形态、密度、CT 增强的特性上论良恶。一般结节边界光滑则良性病变可能性大。如果报告描述为磨玻璃样结节、则可能是炎性病变、机化性肺炎、不典型腺瘤样增生(癌前病变)、原位腺癌、早期浸润腺癌等,特别是含有磨玻璃成分的部分实心结节,无论大小都要引起重视。第三从结节的倍增时间论良恶。结节的倍增时间是指肿瘤的体积或细胞体积增加1倍所需要的时间(球形病灶直径增加26%所需要的时间为倍增时间)。由于良恶性结节的倍增时间不同,因此可以作为鉴别良恶性的标准;恶性结节的倍增时间大多为40-360天,良性结节小于1个月或大于16个月。如肺部实心小结节超过2年无变化,而磨玻璃小结节超过3年无变化,一般多为良性结节。通常而言,两种或以上恶性征象同时存在,无论其形态结构如何均应首先考虑为肺癌。(记者 华琳月)

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来源: 交汇点