作者：马青

　　据《半月谈》报道，时下，心理健康问题为大众所关注，心理咨询的市场需求日渐庞大。但是，这个行业却出现了各种乱象，包括收费标准模糊、咨询师资质难定、机构鱼龙混杂、公益服务欠缺等，心理咨询的“病”到了该治的时候了。

　　心理咨询师的需求有多旺盛呢？卫生部数据显示，我国14亿人口中，预计有1.9亿人存在不同程度的精神或心理障碍，需要专业人员干预。2021年一个研究团队发布在《柳叶刀-精神病学》的研究报告显示，我国抑郁障碍患者中，仅有9.5%接受过治疗，其中只有0.5%获得了充分治疗。按照世卫组织的建议，每千人应该拥有一名心理咨询师，也就是说，14亿人口应该需要140万从业者。然而，国内28万高校心理学科专业毕业生中，仅有6.51%从事心理咨询师职业。

　　心理咨询师并不是一个简单的工作，正常情况下，培训心理咨询师的严格程度不亚于培训一名医生。有专家表示，一名合格的心理咨询师，其系统培养过程和医学临床专业硕士类似，一般本硕期间要学习30多门专业课程，并需要在督导下接受至少250小时临床心理实践和200小时专业督导（团体和个体督导）训练。在此基础上，还要终身接受继续教育和职业伦理监管。

　　一方面，心理咨询师需求大、专业门槛高，另一方面却是市场上泛滥成灾的所谓“心理咨询师”速成培训。2017年底，心理咨询师从国家职业资格目录中去除。人社部不再负责心理咨询师考试，本来是希望发挥行业协会和第三方机构的作用，用社会化的职业技能等级认定取代原来的职业资格认证。可是，取消之后的“空窗期”却成了一些人混水摸鱼的契机。有报告称，近10年全国存续的心理咨询机构累计超过10万家，每年新增心理机构平均增速在40%。数量快速增长的背后，是参差不齐的培训质量和注水严重的培训证书。不少培训考试是以收费为目的，宣称低门槛、零基础，只要花了钱，非专业人士经过突击培训就能拿证，实际并不具备执业能力。

　　可以发现，当下的心理咨询市场存在如下乱象：一是资质不统一，行业不规范。消费者无法确认咨询师是否合格，还有些机构“挂羊头卖狗肉”，以心理咨询的名义进行其他业务，或者使用不明确的治疗手段。二是价格不透明，收费无标准。心理咨询费从数百元到数千元不等，有的机构按整套疗程收费，费用高达数万元，正是利用了人们病急乱投医的心理。三是公益性的心理热线由于经费不足、人手有限，公立医院的心理医生非常有限，常常是一号难求，难以满足公众需求。

　　解决这些问题需要抽丝剥茧的耐心。比如，应该考虑由行业协会牵头，建立统一的职业准入标准，对教育背景、培训经历、实践经验等提出明确要求；建立行业内部的伦理规范和职业行为准则，明确心理咨询师在工作中应遵守的道德标准和行为规范；建立健全监督机制，对心理咨询师的执业行为进行监督和评估，包括对咨询服务质量的评估、客户满意度调查、投诉处理机制等，确保咨询服务符合标准并保护客户权益；对公益性的心理热线服务，可以采用政府购买方式，加强财政资金的支持，毕竟精神健康也属于公共卫生服务的一部分。只有推动心理咨询行业规范化、专业化，这一行业才能真正健康起来。（马青）