转自：江苏大学附属医院江滨医院

　　和同龄人相比总是矮一截

　　一年下来个头几乎没怎么长

　　小小年纪就有发育征兆……

　　成长的烦恼

　　困扰着许多家庭

　　江大附院儿科副主任

　　唐炜博士介绍

　　近年来，家长们

　　对孩子生长发育问题日趋重视

　　一旦发现矮小、早发育等异常

　　都能及时到专科问诊

　　在往年的生长发育义诊活动中，一位爸爸带着4岁5个月的小花（化名）来到现场咨询。小花是足月顺产，出生时体重3.1kg，身高50cm，出生后吃奶、睡觉一切正常，1岁会走路，说话也挺早，就是个子长得慢，体检一直偏矮，1周岁71.3cm，2周岁84cm，3周岁92cm，3-4.5岁只长了6cm。上学后在班里老排在最前面，最近1年几乎就没长个。

　　评估后发现孩子年龄4.5岁，骨龄3岁，身高98cm，体重14.5kg，达到了矮小标准。完善相关检查，发现两次生长激素激发试验生长激素高峰都不够10ng/ml，提示小花体内生长激素分泌不足，也就是说，小花矮小的原因就是生长激素缺乏症（GHD）。

　　找到原因后，小花开始接受治疗。从2021年10月到2023年12月，身高从98cm到118cm，长高了20cm，达到了该年龄的平均身高。开学后，老师和同学都发现小花突然长高了，排队时再也不是站在最前面的了！

　　“儿童生长发育是一个动态过程，

　　会受到遗传、内分泌、

　　疾病等多种因素的影响，

　　需要家长密切监测，

　　发现问题后及早排查原因，

　　及时干预治疗。”

　　唐炜提醒，

　　评估时一般需要进行骨龄、

　　生长激素分泌水平等检查，

　　还需要排除各种疾病，明确病因。

　　养娃除了吃、喝、睡、玩，身高问题也是家长们最关心的。

　　自己的孩子未来到底能长多高，谁也说不准，家长常常担心孩子的身高长得太慢，但却不知道如何正确管理孩子身高问题。

　　事实上，儿童身高的发育是一个复杂的过程，需要我们关注并抓住黄金生长期。

　　儿童身高的规律

　　儿童的身高发育既呈连续性又有阶段性，各个阶段间顺序衔接，不能跳跃，前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础。此外，儿童的身高发育还表现出生长轨迹现象，即在正常环境下，儿童生长过程呈现出一定轨迹。当受到一些不良因素的影响而出现生长迟缓时，一旦克服了相应障碍因素，生长发育往往会向原有的正常轨道靠近和发展。

　　儿童的身高的影响因素

　　儿童的身高主要受遗传和环境因素的影响。遗传决定了生长发育的可能性，即生长发育的潜力和最大限度。然而，环境因素也起着重要作用，其中，营养是影响身高的最重要因素。

　　国内 50% 以上的儿童未能达到遗传身高，近 80% 的儿童未来身高不能达到家长的预期。

　　如果胎儿在宫内受到营养不良的影响，将导致体格生长发育迟缓，出生后如果未及时提供足量、比例合适的营养素，体格生长指标也会显示低下。

　　此外，慢性疾病如垂体性侏儒和克汀病等内分泌疾病，也会影响儿童的身高发育。

　　环境因素在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最终决定生长发育的速度和可能达到的程度，从而决定了生长发育的现实性。

　　保证孩子身高的方法

　　0~3岁和8~12岁是孩子身高猛长的黄金期

　　1、 均衡饮食，保证营养充分：准妈妈在怀孕及哺乳期间，尽量保证饮食多样性，多食用含钙丰富的食品。新生儿在出生后可适量补充维生素D，并在添加辅食后增加含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆腐、深海鱼和蛋黄等。

　　2、加强运动，适当晒太阳：孩子多运动对身高和骨骼发育有益，特别是纵向运动，如跳绳、篮球和游泳等，可以拉伸关节、强化骨骼，刺激生长激素释放。晒太阳可以帮助机体获取所需的维生素D，并促进钙的吸收。

　　3、保证充足睡眠：孩子的生长激素主要在晚上9-10点钟分泌，因此早点上床、保证充分睡眠是保证孩子身高的重要因素。睡前尽量让孩子远离手机及其他电子产品，尽快进入睡眠。

　　4、干预体重，干预性早熟：过高的脂肪含量会导致青春期提前，从而影响身高发育。另外，性早熟也会影响孩子的身高。因此，家长需要关注孩子的体重状况，避免过度肥胖，并及时干预性早熟的问题。

　　5、适当进行健康查体，保证孩子健康：适龄期女性应进行婚前及孕前检查，怀孕后应按时进行产检，以便及早发现高危因素，宝宝出生后定期到专业的儿童保健机构进行健康查体，以确保早发现孩子生长发育问题，并及早干预和调整。

　　正确管理孩子的身高发育

　　是每个家长的责任

　　让我们一起给孩子一个

　　自信的未来