■厦大附一思明院区外科医生正在开展微创手术。

　　暑期到来，儿童外科就诊高峰期来临。为满足广大患儿需求，7月起，厦门大学附属第一医院思明院区新开设了小儿包皮门诊，为儿童提供更专业的诊疗。不仅如此，外科常规运用微创治疗开展儿童常见疾病的外科手术，创伤小、恢复快等优势，让患儿受益。

　　“道虽弥，不行不至，事虽小，不为不成。”学科把群众最广泛的需求作为学科发展方向，将常见病的微创外科手术做精、做强，步履稳健，持续发展，实现医疗服务提质扩面，让先进医疗技术惠及更多群众。

　　记者 匡惟 通讯员 陈绍雯

　　腹股沟斜疝需及时治疗 微创手术创口小恢复快

　　过去一段时间，林女士发现每当两岁的儿子哭闹，腹部就会鼓起，哭闹过后鼓包又会自行消退，但这并未引起家长的重视。直到不久前的一天晚上，鼓起的包在孩子哭闹停止后很久才退去。在多方了解后，林女士知道这是疝气所致，赶紧带着孩子到思明院区就诊。在这里，通过腹腔镜微创手术顺利完成治疗。

　　腹股沟斜疝是儿童较为常见的疾病，往往是先天发育所致，多见于男孩。手术的孩子通常年纪小，更需要考虑就医舒适化。思明院区开展腹腔镜微创手术多年，对于非严重症状的患儿，手术时间在半小时左右，术后一两天即可出院。

　　“一岁以下的腹股沟斜疝患儿，若未发生嵌顿，可先观察，一部分患儿随着生长发育会自愈。如果超过一岁不能自行好转，需尽快手术，否则除了引起疼痛，还可能影响日后的生育功能。”厦门大学附属第一医院思明院区外科副主任文霆说，幼儿可以进行疝囊高位结扎，创口小，术后恢复快。

　　随着患者年纪增大，疝气形成时间越长，治疗难度越大，手术术式越复杂，预后也不如前者，文霆说:“我们临床中常说一句话，‘不怕大的疝，就怕老的疝’。”

　　“割包皮”不需动刀不用缝合 当日出院次日可洗澡

　　“割包皮”手术是许多男孩的“刚需”。虽然是小手术，但对于家长而言，都希望自家宝贝能少受些疼痛。思明院区外科引入包皮吻合器，手术不需要动刀，也不需要缝合，伤口上一圈极细的缝合钉，会在术后一两周自行脱落。一台手术不过十多分钟，当日即可出院，第二天便可正常洗澡。该术式已开展多年，手术高峰期时，每日完成十余台。

　　经常有家长带着孩子前来咨询，自家孩子究竟需不需要割包皮。文霆表示，视情况而定，“割包皮分为两种，一种为包茎，即阴茎头无法露出，这类必须要割；另一种为包皮过长，即虽然阴茎头可以外露，但由于‘外套’过长，导致包皮下容易藏污纳垢，易形成炎症，这类型可以视情况而定，一般来说7岁-12岁是最佳手术年纪。因此，建议家长带孩子到医院面诊，再决定是否需要当即手术。”

　　80%左右手术

　　可实现微创化

　　在现今“外科微创化”的时代，厦门大学附属第一医院思明院区外科紧跟医疗发展趋势，以微创手术作为学科发展重点，不断钻研探索，现已开展乳房肿物微创旋切术、甲状腺肿瘤射频消融术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下肝胆疾病治疗、下肢静脉曲张腔内热消融术、下肢静脉曲张泡沫硬化治疗、各种囊肿疾病的硬化治疗等多项微创手术。在这里，80%左右的手术都可以实现微创化。

　　创伤小、出血少、恢复快，住院时间缩短，经济费用减少，微创手术成为越来越多患者的首选。

　　不过，文霆提醒广大市民，即便是割包皮这样的小手术，也建议到正规医疗机构找专科医生就诊，在确保安全性的同时，也可杜绝不必要的检查。

　　值得一提的是，今年该科门诊引入床旁彩超，在就诊的同时，外科医生就可以对患者的病情进行初步了解，进行门诊穿刺治疗时，通过彩超精准导航，极大提高就诊效率和质量。

作者：匡惟