第一滴血能用于自测血糖吗

2018-04-16 10:38来源:北京青年报 A+ A-

  老刘最近查出了Ⅱ型糖尿病,医生让他坚持自测血糖。他向认识的几位糖友取经,结果每个人说法都不一样。有人说测血糖时扎出来的第一滴血测不准,需要丢弃,用第二滴血来测;有人却说没有这回事。究竟哪种说法是正确的呢?

第一滴血能用于自测血糖吗

  关于自测血糖,为什么大家会持有不同的看法?火箭军总医院内分泌科主任医师李全民说,首先大家接受的健康教育是不同的,全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的。各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作,尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。

  自测血糖第一滴血可以用吗?可以,但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力,应该使用第二滴血。举个例子,我们认识的一个患者,平时餐后血糖都在10mmol/L左右,突然有一天测血糖高到了20mmol/L,怎么也想不明白是怎么回事,来医院找医生。医生问她吃什么东西了?她想了想,就刚刚吃了块点心。问洗手了吗?她说没有洗。所以,这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。

  第一滴血和第二滴血测出数值区别大吗?中国医科大附属第一医院曾做过一项研究,血糖处于10~20mmol/L时,第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别,而当血糖值较低和较高时,结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下(20mmol/L),第二滴血测定值更为可信。

  两次测血糖数值不一样,是什么原因呢?在临床上遇见过这样的患者,护士测过血糖了,还要用自己的血糖仪测一下,或者是两只手都测,结果数值不一致。要么怀疑血糖仪不准,要么担心自己的病情。我们知道测量本身存在一定的误差,而且血糖仪的种类五花八门,每个血糖仪都有自己的误差范围,应以所使用的血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响,试纸贮存是否良好、有无受潮,是否在有效期内,也是影响测量结果的重要因素。

  那么,测血糖时扎针后未出血,可以局部挤压吗?不可以。有的患者扎针后未出血,或血出得太少,不想再扎第二针,就在局部使劲挤压,结果发现测出的血糖反而比以前低。这是因为挤出的不仅是血液,还有组织液,组织液将血液稀释,测出的血糖就比平时低了,这肯定是不准确的。

  测血糖的正确方法是什么呢?应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富,神经末梢分布较少,采血时不仅不痛且出血充分,不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10~15秒,使指尖充血。扎针后,轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。

  综上所述,为保证血糖监测的准确性,测血糖时,应洗净双手,选择正规血糖仪,保存良好在有效期内的试纸。手臂下垂10秒,酒精消毒待干,选择指尖两侧,扎针后轻推手指两侧,取第一滴血测量。

  文/莫鹏樊洁婷(火箭军总医院)

[责任编辑:赵希]
分享到:
第一滴血 血糖监测 李全民 自测 血糖高
查看光明日报原版
时政 国际 财经 文体 评论